Guten Morgen Herr Dr. Brügel,
Unsere 6 Monate alte Tochter hat seit Sonntagabend ĥohes Fieber über 39 und nachts teilweise über 40. Sie bekamm die letzten Tage alle 3-4h ibu oder Paracetamol Zäpfchen um das Fieber zu senken. Der Abstrich auf Viruserkrankungen (Rsv, Corona, Influenza, etc.) war negativ. Seit Mittwoch hat sie jetzt gerötete Ohren und der CRP war bei 44. Jetzt bekommt sie seit Mittwoch früh 2 mal täglich Antibiotika (Amoxicillin). Also heute früh bekommt sie die 5. Gabe.
Sie ist seit gestern viel fitter, dreht sich wieder, ist aber noch nicht wieder so fit wie normal. Sie spielt, lacht auch regelmäßig. Aber weint und schreit abends auch sehr viel,wobei ich aber auch das Gefühl habe, dass sie zahnt. Teilweise geht 8-9h nachdem letzten Zäpfchen die Temperatur immernoch auf 39 Grad hoch. Trinken tut sie sehr gut (alle 1-2h will sie gestillt werden).
Das waren die Temperaturen gestern und heute.
12.50: 38,6 Grad
14.16: 38,8 Grad
15.30: 39 Grad
22.15: 37,6 Grad
23.30: 39 Grad
8.30: 37,5 Grad
Zäpfchen hat sie gestern um 12.06 paracetamol (hat sie aber 5-10min danach Kacka gemacht), um 15.30 nurofen, um 23.30 Paracetamol bekommen. Heute hat sie noch keins bekommen. Antibiotika bekommt sie um 10.30 und 22.30.
Ist das bedenklich, dass sie trotz 2 Tagen Antibiotika immernoch Fieber hat (4 Gaben)? Oder ist es ein gutes Zeichen das sie fitter wird bzw. die Abstände bis sie ein Zäpfchen braucht länger werden?
Reicht es das Fieber zu senken, wenn es bei 39 Grad ist oder lieber schon früher?
Stimmt es das man kein zäpfchen geben darf, solange die hände und Füße kalt sind?
Kommt das häufiger vor das Babys solange Fieber haben (seit Sonntagabend).
Wann muss bzw. Sollte das Fieber nach Antibiotikabeginn komplett weg sein oder müsste sie schon ohne Zäpfchen normaltwmperatur haben.
Würden Sie heute lieber nochmal zum Kinderarzt fahren wenn ich ihn telefonisch nicht erreiche?
Und eine letzte Frage kann es sein, dass unsere Tochter trotz Zäpfchen Zahnungsschmerzen hat?
Ich weiss Sie können meine Tochter aus der Ferne nicht untersuchen, aber vielleicht können Sie mir trotzdem sagen, ob sich das mehr oder weniger normal anhört. Ist mein erstes Kind und die erste Krankheit und ich bin einfach verunsichert. Und der Schlafmangel tut seinen Rest. Tut mir leid für die vielen Fragen kurz vor dem Wochenende
von
HundundBaby
am 26.01.2024, 09:20
Antwort auf:
Fieber und Antibiotika
Hallo HundundBaby,
prinzipiell klingt das alles ok.
Normalerweise sollte ein Kind 48-72 Stunden nach Beginn einer Antibiotikatherapie fieberfrei sein. Wichtig - und das ist bei Ihnen ja der Fall - ist vor allem, dass der Allgemeinzustand aufwärts geht und das Kind wieder agiler und fitter ist. Daher bin ich sehr optimistisch und die Notwendigkeit einer weiteren ärztlichen Kontrolle würde ich auch viel mehr davon abhängig machen als von einer Fieberhöhe. (zu diesem Thema auch auf meiner Homepage: Kinderarztpraxis Schorndorf im Ordner Digitale Praxis ein Video/pdf zum Thema Fieber).
Insgesamt empfehle ich immer mit der Gabe von Paracetamol und Ibuprofen sehr zurückhaltend zu sein. Ich würde es immer mehr als Schmerzmittel wie als Fiebermittel geben. Das mit den kalten Händen und Füßen kenne ich so nicht und würde es auch nicht unterschreiben.
Zahnungsschmerzen ist natürlich ein Thema für sich: tendenziell sollte Paracetamol oder Ibuprofen natürlcih auch einen Zahnungsschmerz deutlich reduzieren.
Herzliche Grüße und ein schönes Wochenende sowie weiter gute besserung für Ihr Kind
Ralf Brügel
von
Dr. med. Ralf Brügel
am 26.01.2024
Antwort auf:
Fieber und Antibiotika
Hallo,
also grundsätzlich klingt es ja schon sehr gut, dass es deiner kleinen schon besser geht.
Mir wurde bzgl. AB gesagt am dritten Tag muss es eine Besserung geben.
Mein Sohn hatte auch trotz Ab noch 2 Tage hohes Fieber bis 40. Wurde dann aber wirklich besser.
Mein KiA hat geraten erst ab 39,5 zu senken, wenn nicht eindeutige Schmerzen, Gefahr von FieberKrampf, sehr starkes Leiden.
Das mit kalten Händen und Füßen hab ich noch nie gehört!?! Nur bei Wadenwickel.
Und nach der Dosis an Medis ist es eher unwahrscheinlich dass ihr die Zähne noch so schmerzen.
Sie wird verständlicherweise auch müde, unzufrieden und einfach noch nicht fit sein.
Und ja, leider können Kinder so lange fiebern.... Hätte ich auch nicht gedacht 🙈
Aber wenn du dir wirklich Sorgen machst, geh heute nochmal zum Arzt, dann bist du beruhigt. Wenn das Fieber wieder steigt, oder es ihr irgendwie schlecht geht sowieso.Sonst einfach Geduld, leichter gesagt als getan.
Wir sitzen auch schon seit 2 Wochen mit irgendwelchen Infekten zuhause😕
Alles Gute euch Beiden!!
von
Jhb1276
am 26.01.2024, 11:45
Antwort auf:
Fieber und Antibiotika
Vielen Dank für Ihre schnelle Antwort. Sie blüt heute wieder richtig auf und turnt in ihrem Laufstall rum :) ich hätte noch eine kurze Frage. Sollten wir mit spazieren gehen warten bis sie 1 oder 2 Tage fieberfrei ist? Oder sogar solange bis die Antibiotikagabe beendet wurde (Dienstagabend)? Und können wir dann auch 40-60 min spazieren gehen? Ab welcher temperatur raten Sie zwangsläufig zu Fieberzäpfchen wenn das Allgemeinbefinden gut ist?
Sie hatte auch mit 40,3 grad noch super getrunken und war nur sehr müde.
Schönes Wochenende
von
HundundBaby
am 26.01.2024, 14:26
Antwort auf:
Fieber und Antibiotika
wegen mir raus an die frische Luft wenn sie fieberfrei ist.
Ich persönlich würde die Gabe von Fiebermittel von gar keiner Fieberhöhe sondern immer vom Allgemeinzustand abhängig machen
von
Dr. med. Ralf Brügel
am 26.01.2024
Antwort auf:
Fieber und Antibiotika
Danke und schönes Wochenende:)
von
HundundBaby
am 26.01.2024, 14:47
