Teddy0705
Guten Tag Herr Dr. Abeck, da ich mir seit langem Sorgen um meinen fast 1 Jahr alten Sohn mache und ziemlich verzweifelt bin, hätte ich gerne eine Einschätzung von Ihnen. Mein Sohn hat im September (mit 4 Monaten) zum ersten Mal Kortison (Neuroderm akut) Creme im Gesicht erhalten, da er seit er 3 Monate alt ist starke Ekzeme an den Wangen hat. Seit dem hat er immer wieder Phasen in denen er Kortison braucht. (Wir sind nun seit längerem in der Hautklinik zur Behandlung) Er bekommt also seit Oktober nun immer wieder Hydrophile Prednicarbat Creme 0,08% im Gesicht und am Oberarm. Für 5-7 Tage und danach 2-3 mal in der Woche für 4-6 Wochen. Er hat danach immer nur so 2-3 Wochen ohne Kortison gehabt. Einmal haben wir es 6 Wochen lang geschafft. Aber wir brauchen auch regelmäßig antibiotische Salben weil es sich immer wieder alles infiziert. Es fühlt sich an wie ein Teufelskreis aus dem wir nicht wirklich raus kommen. Unter der täglichen Therapie wird es deutlich besser, aber sobald wir ausschleichen kehrt es langsam wieder zurück. Die Ekzeme sind teilweise so schlimm, dass es nässt und Krusten bildet. Da ich wegen Elidel etwas ängstlich war, wurde mir gesagt dass es ebenfalls ok wäre Prednicarbat 0,08% nach dem angegebenen Schema im Gesicht zu verwenden. Auch wenn es nicht für lange Zeit verwendet werden sollte. Natürlich mache ich mir aber auch wegen Kortison Gedanken. Seine Wangen waren großflächig betroffen und 1cm vom Auge entfernt ebenfalls. Momentan sieht es zwar viel viel besser aus, aber wir sollen trotzdem weiter ausschleichen. Am Arm wurde uns nun Prednicarbat 0,15% verschrieben. Dort blüht es allerdings gerade wieder heftig auf obwohl wir ausschleichen und es hat sich zusätzlich wieder infiziert. Jetzt haben wir zum wiederholten Male Linola Sept verschrieben bekommen und ich hab gelesen dass diese Creme eigentlich erst ab 2 Jahren zugelassen ist? Haben sie da Erfahrungen? Vorher haben wir bestimmt schon 4 mal Infectopyoderm schmieren müssen. 1) Muss ich Nebenwirkungen wie das Cushing Syndrom oder ein Glaukom befürchten? 2)Und Ist Prednicarbat 0,08% über diesen Zeitraum sicher? Wir haben es schließlich jetzt schon über mehrere Monate mehrfach über 5-7 Tage gecremt und dann über mehrere Wochen 2x/ Woche ausgeschlichen. Ich mache mit große Sorgen meinem Sohn damit geschadet zu haben. 3. wann spricht man von einer Langzeitbehandlung? (bezüglich der Behandlungsdauer im Gesicht) Wir können doch nicht wirklich über so viele Monate jedes Mal wieder von vorne beginnen. Das kann für so ein kleines Baby doch nicht gut sein? Liebe Grüße und vielen Dank im Voraus
Sie sind in Behandlung. Im Gesicht sollte eigentlich der Calcineurin-Inhibitor Pimecrolimus (Elidel Creme), 2 x tgl. bis zur vollständigen Abheilung primär verwendet werden. Bedenken über mögliche Langzeitnebenwirkungen müssen Sie sich nict machen. An Stamm und Extremitäten gerne die Prednicarbat-Mischung, die auch bei widerholtem Einsatz keine Nebenwirkung, insbesondere keine Hautverdünnung auslösen wird. Ein Cushing-Syndrom werden Sie auch nicht induzieren. Linola sept Creme ist sicherlich nicht gefährlich, aber das Antiseptikum der1. Wahl ist Octenidindihydrochloris, das Ihnen bitte verordnet werden sollte. Der Begriff "Langzeitbehandlung" ist nicht klar definiert.
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