Florentine1999
Guten Tag, ich suche fachlichen Rat zu meinem 8 Monate alten Sohn. Er hat seit Geburt Hautveränderungen im Gesicht, die von mehreren Ärzten (Kinderärztin, Hausärzte, Dermatologen) als Akne eingeordnet wurden, allerdings ohne konkrete Zuordnung oder Ursachenklärung. Klinisches Bild: – Ausschließlich beide Wangen, keine anderen Körperstellen – Rötliche Papeln/Pusteln, Mitesser, phasenweise tiefe, knotige subkutane Läsionen – Zwischendurch ekzemartige Areale, die nie vollständig abheilen – Phasenweise starke Entzündung, dann wieder etwas rückläufig – Kein Juckreiz, keine Nässen Verlauf: – Besteht ununterbrochen seit Geburt, nie komplett abgeheilt – Mal stärker, mal schwächer Allgemeinzustand: – Kind ist altersgerecht entwickelt – Keine Gedeihstörung, keine weiteren Symptome Ausschlussdiagnosen laut Ärzten: – Keine Neurodermitis – Keine periorale Dermatitis – Keine Psoriasis Therapieempfehlungen bisher: – Teilweise Vorschlag einer antibiotischen Behandlung, ohne klare Diagnose oder Ursachenklärung Meine Fragen: Welche Form der Akne kommt bei einem Säugling mit diesem Verlauf infrage? Kann es sich um eine infantile Akne mit ungewöhnlich frühem und persistierendem Verlauf handeln? Sollte bei knotigen Läsionen an eine hormonelle Ursache (z. B. Androgenüberschuss, adrenale Ursachen) gedacht werden? Welche Differenzialdiagnosen wären aus dermatologischer Sicht sinnvoll zu prüfen? Welche Abklärungen (Labor, Endokrinologie, Abstriche etc.) wären bei einem solchen Verlauf leitliniengerecht? Mir geht es ausdrücklich nicht um eine schnelle symptomatische Behandlung, sondern um eine saubere diagnostische Einordnung, bevor medikamentös eingegriffen wird. Vielen Dank für Ihre Einschätzung
Guten Abend, da haben Sie mir keine einfache Aufgabe gegeben. Ich verstehe Ihren Kummer, die Bilder geben das Problem wieder. Wenn die Akne seit 8 Monaten persistiert und keine wesentlichen Besserungen eintreten, sollte doch an eine endokrinologische Untersuchtung gedacht werden. Veränderungen am Genitale wären dem Kinderarzt bereits aufgefallen. Sind einmal Hautabstriche aus einer Pustel erfolgt? Sie haben mir nichts zu Therapien geschrieben, die ja anscheinend, wenn erfolgt, nicht viel gebracht haben. Wird Ihr Kind noch gestillt?
Florentine1999
Erst einmal vielen dank für Ihre Antwort. Leider wurde das noch nicht vorgenommen oder vorgeschlagen. Er wird nicht mehr gestillt seit er 3 monate alt ist da auch die theorie im raum stand dass er eine Eiweissallergie hat es wurde also auf Eiweißfreie Pre umgestellt. Das hat sich aber auch nicht bestätigt. abstriche aus wunden so wie ein spezielles Blutbild wurden nicht gemacht. leider werden wir nur von einem Arzt zum nächsten geschickt und niemand unternimmt wirklich was.
Florentine1999
Achso, und veränderungen oder besonderheiten am genital sind nicht da, Hoden sind unten und auch so alles weitere ganz normal.
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