ss und 4. sectio

Dr. med. Stefan Kniesburges Frage an Dr. med. Stefan Kniesburges Chefarzt und Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

Frage: ss und 4. sectio

hallo, ich hoffe sie können mir helfen. nachdem ich einen positiven ss-test in händen hielt, bin ich zu einem frauenarzt gegangen. da meiner vor kurzem in pension gegangen ist, musste ich natürlich einen neuen aufsuchen. ich hatte 3ks 2005, 2006 und 2008, alle 3 kids frühchen (30+0, 35+1, 34+0). als ich dann bei diesem fa gesessen bin und er mir die ss bestätigte, habe ich ihn gefragt was ich denn nun beachten müsste und ob er mich über die risiken aufklären könnte die ein 4ks bzw die ss mit sich bringen kann. er meinte darauf hin ich soll jetzt einfach abwarten und es wäre zu früh mir gedanken zu machen und überhaupt hätte er dafür jetzt keine zeit und keine lust. ich habe mich so schlecht behandelt und aufgehoben gefühlt und habe nun den fa gewechselt. ich bin nun bei einem leiter der gyn. station eines kh. dieser hat erst mal mit mir eine halbe stunde geredet und mir ängst genommen bevor er mich untersucht hat. er meinte es ist von fall zu fall unterschiedlich und j. f. kennedy´s mutter hatte mitte des letzten jahrhunderts 8 (!!!!) ks. bei der untersuchung aber ist er auf einmal ganz ruhig geworden und meinte meine gebärmutterwand sehe nicht gut aus. es sei jedes mal genau die gleiche stelle eingeschnitten worden und dadurch habe sich ein kegelförmiger defekt in der wand gebildet. eine normale wand ist ca 1cm dick, meine an dieser stelle nur 2mm, zudem sieht sie an einer stelle sogar undicht, also geöffnet bzw. durchtrennt aus (wie ein spalt in der wand). er sagte es sei eine frechheit dass mich der andere arzt nicht ordentlich untersucht hat und mich deshalb einem großen risiko ausgesetzt hat. eigentlich hätte ich heute meinen mutter-kind-pass bekommen und in vorzeitigen mutterschutz geschickt werden sollen, doch er hat den pass genommen, hat meine hand gehalten und gesagt, er ist noch nicht ganz weg, aber wir müssen das erst mit einem spezialisten abklären. sollte dieser uns sagen, dass die gebärmutter bis zur lebensfähigkeit des kindes halten wird, dann sehen wir uns wieder und ich bekomme meinen muki-pass. sollte der experte in der frauenklinik morgen sagen dass das nicht vertretbar sei mit dieser wand-dicke, dann würde die ss in einem abbruch enden müssen. ich habe nur geheult und es geht mir jetzt auch nicht besser. ich bin so traurig und weiss nicht was ich machen soll. zu einem abbruch könnte ich mich nicht entscheiden. ist es dann überhaupt noch meine entscheidung? haben sie erfahrungen mit frauen die eine ähnliche wandstärke wie ich aufweisen? auf der Überweisung steht: st.p. 3x sectio, dehiszente sectionarbe/ keilförmiger defekt, wandstärke im bereich der sectionarbe nur 2,5mm= nur 1/4 der wandstärke ober- und unterhalb der sectionarbe. vielen dank. nina

Mitglied inaktiv - 31.08.2010, 19:44



Antwort auf: ss und 4. sectio

Hallo, es gibt sehr selten solche Narbendehiszenzen nach Sectio. Ich habe solche Befunde auch schon gesehen. Allerdings habe ich bisher noch keine Patientin mit so einem Befund gehabt, die schwanger war. Es gibt dazu auch keine wissenschaftlichen Studien, die Auskunft darüber geben, wie dick eine Gebärmutterwand sein muss, um die Schwangerschaft gefahrlos austragen zu können. Man geht davon aus, dass unter 3 mm eine vaginale Geburt zu risikoreich ist, aber hier geht es ja nicht um die Wehenbelastung der Narbe, sondern um die Frage ob die Gebärmutterwand die Belastung der Schwangerschaft selber aushält. Dazu habe ich weder persönliche Erfahrungen noch kenne ich dazu wissenschaftliche Fakten. Dr. S. Kniesburges, St. Marienkrankenhaus Ratingen

von Dr. med. Stefan Kniesburges am 31.08.2010



Antwort auf: ss und 4. sectio

vielen dank für die offene antwort. mir wurde heute gesagt, es gilt nun abzuwarten..... lg nina

Mitglied inaktiv - 01.09.2010, 13:55



Antwort auf: ss und 4. sectio

Hallo Nina! Ich habe einen ähnlichen Befund (allerdings ohne aktuelle SS) und habe deine Frage mit großem Interesse gelesen! Ich hatte 2001 eine Notsectio, ca. ein Jahr später wurde eine Nahtdehiszenz mit Defekt diagnostiziert. Ich ließ mich 2003 operieren, weil ich unbedingt ein zweites Kind wollte. 2004 wurde ich schwanger und in der 20.SSW zeichnete sich eine erneute Nahtdehiszenz ab, ich wurde ganz engmaschig überwacht und das Kind musste in der 33. SSW geholt werden - sozusagen in letzter Minute, sie drohte in den Bauchraum zu fallen, was wir vermutlich beide nicht überlebt hätten. Wieder ein halbes Jahr später erneut der gleiche Befund. Da ich immer noch gerne ein drittes Kind gehabt hätte und außerdem ständig Blutungen hatte, ließ ich mich 2007 nochmals operieren. Naja, nur 3 Monate nach der OP wieder der gleiche Mist - Gebärmutterwand defekt, an manchen Stellen nur 1mm dick..... Seitdem haben mir alle Ärzte ganz strikt von einer weiteren SS abgeraten, aber wirklich abfinden konnte ich mich bis vor Kurzem nicht damit. Ich bin sehr interessiert daran zu lesen, wie es dir weiterhin ergeht und drücke dir ganz fest die Daumen, dass alles gutgeht.... Würde mich gerne mit dir weiterhin austauschen! Liebe Grüße, Claudia

Mitglied inaktiv - 01.09.2010, 20:50



Antwort auf: ss und 4. sectio

Nina, wie geht es dir inzwischen?

Mitglied inaktiv - 15.11.2010, 20:50



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