Frage im Expertenforum Frauenarzt an Dr. med. Helmut Mallmann:

Sterilisation oder Teilentfernung der Gebährmutter (pro und kontra)

Dr. med. Helmut Mallmann

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Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: Sterilisation oder Teilentfernung der Gebährmutter (pro und kontra)

Mitglied inaktiv

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Hallo, wieder ein Mal gibt es Neuigkeiten von der abhanden gekommenen Mirena Spirale, trotz der ich schwanger geworden bin. Mittlerweile ist der Nachwuchs ja schon da und die Suche läuft auf Hochtouren. Nach einer Röntgenaufnahme,die die Spirale deutlich zeigte, wurde eine MRT Aufnahme gemacht, mittels der man sie wiederum nicht darstellen kann. Gestern wurde eineGebährmutterspiegelung gemacht nach der man jetzt ausschliessen kann,daß sie sich noch innerhalb der Gebährmutter befindet. Auch in der Wand konnte man keine auffällige Ausbuchtung oder ähnliches sehen. Nun soll eine Bauchspiegelung gemacht werden und die Spirale so gefunden werden. Gleichzeitig möchte ich dann gerne eine Sterilisation vornehmen lassen, da wir nun schon 4 Kinder haben und keine weiteren mehr möchten. Der Klinikarzt hat sich auch dafür ausgesprochen, auch wenn wir erst 30 sind,da wir ja schon 4 haben und nun doch kein Risiko mehr eingehen wollen,noch eins zu bekommen. Er sagte,daß der Eingriff kein Problem darstellt und wenn man schon einmal eine Bauchspiegelung macht, wäre es ein Abwasch. Nun sollte ich mich mit meinem Frauenarzt nochmal auseinandersetzen bezüglich der sterlilsation, weil er mich ja schon länger kennt und so. Er rät zwar eher davon ab, mit der Begründung, was denn z.B. wäre, wenn dem kleinen was passiert (plötzlicher Kindstot etc) und ob wir nicht noch warten wollen, aber ich denke, man kann eh kein Kind mit einem neuen ersetzen und für uns ist das Thema abgeschlossen. Da mein FA aber sagt, daß bei der Sterilisation eine von 100 Patientinnen trotzdem wieder schwanger wird (im Gegensatz zu 1 von 1000 bei der Mirena) würde er dann dazu tendieren bei der OP den oberen Teil der Gebährmutter zu entfernen, so daß keine Periode mehr auftritt und man auch weiteren Problemen die im Anschluss an eine Sterilisation auftreten aus dem Weg gehen kann, wenn es wirklich ein endgültiger Schritt sein soll. Man würde dann den Gebährmutterhals und alles weitere erhalten, nur den oberen Teil der Gebährmutter entfernen. Nun möchte ich gerne von Ihnen eine Meinung dazu hören. Würden Sie persönlich eher eine Sterilisation oder die Entfernung empfehlen??? Ich bin mittlerweile ziemlich verunsichert und auch langsam echt entnervt, weil ich nur Huddel mit der ganzen Sache hatte, von einem Arzt zum anderen und Röntgen,MRT und was nicht noch alles, so daß ich mir bald eher wie ein Versuchsknaninchen,als als Patientin vorkomme. Über eine ehrlich Antwort wäre ich sehr dankbar. Netten Gruß, Nina


Dr. med. Helmut Mallmann

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Liebe Nina, die Entfernung der Gebärmutter ohne eine dringende Indikation (Myome usw.) würde ich nicht empfehlen. Wer weiß denn, ob sich nach einer solchen OP Ihr Sexualempfinden ändert oder nicht. Das wäre mir zu riskant. Zudem kann das Risiko für Hormonstörungen nach einer Hysterektomie auch etwas höher ansetzen als bei einer Sterilisation. Ja so ist das mit uns Ärzten fragen Sie einen, kriegen Sie 2 Antworten. Frage Sie 3 bekommen Sie 10. Überlegen Sie sich das Vorgehen in Ruhe. Oder besteht irgendeine Eile? Gruß Dr. Mallmann


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Hallo, ja, klar, je mehr man fragt,desto mehr Antworten und Möglichkeiten bekommt man. Ich werde es so handhaben, daß ich mich "normal" sterilisieren lasse, wenn man die Spirale so ohne größere Probleme, sprich großem Rum- bzw. Rausschneiden, entfernen kann. Sollte es allerdings bei der Bauchspiegelung ersichtlich werden, daß das nicht so ohne weiteres geht und ohnehin viel geschnitten werden muss, dann werden die Ärzte wohl gleichzeitig die Teilentfernung vornehmen. Aber ich bin eigentlich guter Dinge, daß mir das erspart bleibt. Immerhin hatte ich bislang schon mehr als genug Probleme mit der Spirale. Irgendwann müßte es ja mal ein Ende haben. Vielen Dank für Ihre Antwort. Nina


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