Akuro
Sehr geehrter Herr Dr. Mellmann, Ich habe zwei Fragen zu meiner Feindiagnostik in der 22. SSW (21+1) 1. Wurde ein "marginaler Nabelschnur-Ansatz" im Ultraschall festgestellt, der sich "mit hoher Wahrscheinlichkeit in eine Insertion velamentosa mit kurzem velamentösen Verlauf entwickeln wird". Welche negativen Auswirkungen hat dies in Bezug auf die Schwangerschaft und die Geburt? Es ist sowieso aufgrund einer Augenerkrankung ein Kaiserschnitt geplant. Wäre dies nun auch durch die Plazenta Anomalie zu empfehlen? 2. Machen mir die Fetalen Werte Sorgen. Besonders der FOD und der AU. Hier die Werte für 21+1 SSW BPD 52,4mm FOD 62,0mm KU 180,0mm CM 5,0mm TCD 21,7mm AU 143,7mm Humerus 33,9mm FL 35,4mm HSVp/Hem 0,306 KU/AU 1,253 BPD/FL 1,480 BPD/FOD 0,845 Die Plazenta hat jetzt in der 22. SSW auch schon ein Grannum Grad 1. Ich muss dazu sagen, dass ich selbst nur eine Körpergröße von 1,60m habe und vor der Schwangerschaft 48kg gewogen hatte und der Vater ist Asiate und selbst nur 1,60m groß ist mit 50kg Körpergewicht. Ist der Befund besorgniserregend oder können Sie mich beruhigen? Muss das Baby eher geholt werden oder muss ich nun engmaschiger kontrolliert werden? Ich würde mich sehr über eine ausführliche Antwort freuen! Mit den besten Grüßen
Bei einer Insertio velamentosa ist ein Kaiserschnitt die risikoärmste Art der Geburt. Bei der Spontangeburt könnten sich die Gefäße öffnen und zu einer starken Blutung führen. Die Kinder können Entwicklungsstörungen betroffen sein, deshalb sollte man eng kontrollieren, auch um Blutungen auszuschließen. Die Messwerte vom Ultraschall in der 22. SSW sind tatsächlich teils unter der 5er Perzentile. Das muss aber nicht unbedingt heißen, dass das Kind zu klein ist. Man sollte noch einmal mit einem Ultraschall um die 11. SSW vergleichen, ob es nicht Sinn macht, den Termin zu korrigieren. Und wenn Sie selbst ein zartes Kind waren, ist das beruhigend und man sollte aber sicherheitshalber mit Doppleruntersuchungen ausschließen, dass das Kind nicht "zu klein" ist. Ich würde auf jeden Fall eine Begleitung in einer Klinik/Praxis für Pränatalmedizin empfehlen. Gruß Dr. Mallmann
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