Mitglied inaktiv
Hallo, unsere *Simone* hat am 30.7.04 alles fein säuberlich rausgeschrieben und in mehreren Teilen gepostet... Blätter mal dorthin zurück oder gib in die Suchmaschine teil 1 ein und siehe *Simone* Ich hab dir grad Teil 3 ihres Postings kopiert: In den Richtlinien zur künstlichen Befruchtung wird die Kostenübernahme beschränkt auf das homologe System: Ehepaare (Alter der Frau unter 40 Jahre) und sechs stimulierte Inseminations- sowie vier ICSI-Zyklen - Ausnahmen sind auf Antrag mit Begründung möglich. Welche Kosten kommen auf Paare zu die diesen Vorgaben nicht genügen- oder wenn die entsprechenden Maßnahmen aus dem Erstattungskatalog gestrichen werden? Die anfallenden Kosten für Selbstzahler – errechnet über den derzeit gültigen Kassensatz: Erstgespräch: €10,23 bis €15,34*. Zusätzlichen Blutuntersuchungen: €153,39 bis €204,52*. Eine Insemination: €306,78*. Kosten für Medikamente (Gonadotropine, CC): bis zu €255,65* Eine heterologe Insemination: €1.278,23 bis €1.533,88* Ein IVF-Zyklus: €1.278,23 bis €1.533,88* Eine ICSI: €1.124,84*. Wenn der IVF-Zyklus, in dem ICSI durchgeführt wird, nicht von den Kassen übernommen wird, müssen die betroffenen Paare mit folgenden Kosten rechnen: IVF-Pauschale für Laborleistungen von ca. €818,07* Die Medikamente zur ovariellen Stimulation: €869,20 bis €1.636,13 zur Ovulationsauslösung* (HCG: ca. €30,68*) und Lutealphasenstützung (ca. €38,35*). Zusammen mit der ICSI-Pauschale von €1.124,84 berechnet sich dann ein Aufwand von ca. €2.881,13 bis €3.648,07*. *Bitte beachten Sie, dass diese Zahlen nicht verbindlich sind. Alle angegebenen Zahlen können sich natürlich für Privatzahler je nach Abrechnungmodus des Arztes ändern. Erkundigen Sie sich auf jeden Fall vorher beim Arzt Ihrer Wahl, falls Sie zu den Selbstzahlern gehören. Hoffe du kommst klar und vergiß nicht, dich zu bedanken :-)) Ich finde, Simone (Dani) hat sich echt superviel Mühe gemacht. LG Tine
:-))
Korregiere? es gibt nur noch 3 ICSIS, ausnahmen gibt es keine mehr. Sprich mit Deiner KK. schönen Samstag Jean
Was bezahlt die Krankenkasse? Bedingt durch die Gesundheitsreform (Gesundheitsmodernisierungsgesetz - GMG), die seit 01.01.2004 in Kraft getreten ist und die gesetzlichen Krankenversicherungen entlasten soll, gibt es einschneidende Änderungen auch bei der Kostenübernahme der Behandlung von ungewollter Kinderlosigkeit. Allgemeines Generell wird ein Eigenanteil von 50% an den Behandlungs- und Medikamentenkosten von den Patienten gefordert. Die Kostenübernahme der Krankenkassen von 50% beschränkt sich auf 3 Inseminationen im stimulierten Zyklus und 3 IVF- oder ICSI-Zyklen. Danach wird eine Behandlung als "ohne Aussicht auf Erfolg" eingestuft und es besteht kein weiterer Anspruch auf Kostenübernahme durch die Krankenkasse. Resultiert ein Behandlungszyklus in einer Schwangerschaft mit nachfolgender Geburt, besteht erneuter Anspruch auf Leistung durch die Krankenkasse. Die bereits früher bestehende Altersbegrenzung der Patienten wird bei der Frau auf 25 - 40 Jahre und beim Mann auf 25 - 50 Jahre festgesetzt In nicht stimulierten Zyklen werden 8 Inseminationen von der Krankenkasse zu 50% übernommen. Behandlungsverfahren Vor Behandlung wird ein Behandlungsplan mit allen Kosten, getrennt für Mann und Frau, von Ihrem Reproduktionsmedizinischen Zentrum erstellt, der bei der Krankenkasse einzureichen ist. Ihre Behandlung kann erst nach Genehmigung durch die Krankenkasse beginnen. Die Höhe der Kosten der ärztlichen Leistung und der Sachmittel (z.B. Katheter) können Sie in Ihrem Reproduktionsmedizinischen Zentrum erfragen. Medikamente Durch die neue Arzneimittelpreisverordnung für Apotheker wurden bisher teure Arzneimittel deutlich billiger. Normalerweise beträgt die Zuzahlung der Patienten, gestaffelt nach Arzneimittelpreis, bis maximal 10,- €. Da allerdings die Medikamente für Ihre Kinderwunschbehandlung von Ihnen zu 50% selbst getragen werden müssen, entfällt der Zuzahlungsbetrag in der Apotheke. Ihr verschreibender Arzt wird Ihr Rezept mit einem entsprechenden Vermerk versehen. Sie zahlen Ihren 50%igen Eigenanteil der Medikamentenkosten für die Kinderwunschbehandlung direkt an Ihren Apotheker. Für Ihren Anteil an allen Medikamentenkosten eines Behandlungszyklus müssen Sie mit ca. 400,- € für eine Stimulation im Inseminationszyklus bzw. mit ca. 800,- € im IFV- Zyklus rechnen. Diese Werte sind lediglich Durchschnittswerte, da diese vom Einsatz der unterschiedlichen Medikamente und deren Dosierungsangaben durch Ihren behandelnden Arzt abhängig sind. Im Einzelfall sind durchaus Abweichungen nach oben oder unten möglich.
