Frage: Mittelohrentzündung & Antibiotikum

Sehr geehrte Frau Dr. Althoff, unser 7 Jahre alter Sohn hatte vor 2 Wochen eine Streptokokkeninfektion (laut Abstrich Streptokokken A positiv) mit Fieber, starken Halsschmerzen, geschwollenen Lymphknoten, aber ohne den typischen Scharlachausschlag. Der Kinderarzt hat sofort Antibiotikumsaft (Ospen 3 x tgl. 5 ml) verschrieben und es wurde schlagartig besser. Kein Fieber, keine Schmerzen mehr bereits am 2. Tag nach AB-Einnahme. Er hat es dann bis Mittwoch letzte Woche genommen. Am Samstag Abend klagte er leider über Ohrenschmerzen am rechten Ohr und bekam wieder Fieber ca. 38 Grad. Habe dann gleich Nureflex bzw. Nurofen Schmelztabletten und Nasivin gegeben, da ich es schon von vergangenen Mittelohrentzündungen kenne, dass das das erste Prozedere ist. Waren dann am Sonntag im Krankenhaus und die Ärztin meinte es sei rot, entzündet, aber noch kein Antibiotikum nötig, also weiter mit Nureflex/Nurofen und Nasivin und Dienstag zur Kontrolle. Waren Dienstag zur Kontrolle mit Hörtest, es war noch nicht ganz gut, noch immer gerötet und der Hörtest auf dem rechten Ohr etwas schlechter. Arzt riet aber weiter von AB ab. Er war von Sonntag bis Dienstag fieberfrei und bekam dann gestern in der Früh auf einmal wieder 38 Grad Fieber trotz der Medikamente. Da er über stärkere Schmerzen klagte, sind wir abends nochmal auf die HNO-Abteilung; Diagnose noch immer leichte, beginnende Mittelohrentzündung rechts und Paukenerguss links, kein Eiter, kein Riss...Sie verschrieb aber jetzt für 7 Tage Augmentin, weil wir uns jetzt seit Samstag damit rumschlagen und es trotz Medikamente nicht weg geht. Wir stehen jetzt vor folgendem Dilemma: Wir würden am Montag ins Fußballtrainingslager fahren, auf das sich unser Sohn seit Monaten freut. Ich weiß, dass es keinen Sinn macht mit einer akuten Mittelohrentzündung Sport auf diesem Niveau zu machen. Außerdem wird er das Antibiotikum noch bis Mittwoch/Donnerstagfrüh nehmen müssen. Die Ärztin meinte sie würde derzeit davon abraten, man könnte aber sonst kurzfristig am Montag in der Früh nochmal in die Ohren schauen und dann entscheiden. Wie sehen Sie das? Normalerweise schont man sich ja nach AB-Gabe noch ein paar Tage, aber wir wollen ihm diesen Traum nicht zerstören. Das Blöde, wir wären auch in einem Hotel mit Thermenzugang untergebracht und Wasser in die Ohren wäre sicherlich noch schlechter für eine Entzündung im Mittelohr. Ist Sport bei AB-Gabe denn generell kontraindiziert? Vielen Dank für Ihre Einschätzung. Und noch eine Frage: Mein Sohn wiegt 30 kg und ich habe ihm die Nurofen 200 mg Schmelztabletten jeweils im Abstand von 4 bis 6 Stunden (ca. 4 x täglich) gegeben. War das vielleicht zu niedrig dosiert, um die Entzündung zu bekämpfen? Mache mir Gedanken, ob es vielleicht meine Schuld ist, dass er noch immer eine Entzündung hat, weil es zu niedrig dosiert war. Andererseits war er ja von Sonntag bis Dienstag fieberfrei und hatte weniger Schmerzen.  Gebe ihm jetzt den Nureflexsaft 7,5 ml (ist höher dosiert) alle 6 bis 8 Stunden.    LG

von Sabi2211 am 21.03.2024, 08:31



Antwort auf: Mittelohrentzündung & Antibiotikum

Hallo Sabi, da hat er jetzt ja einiges erwischt...dass es schade um die Ferien und das Lager ist, kann ich natürlich bestens verstehen. Allerdings sollte man krank und auch noch unter antibiotischer Therapie, wenn noch die letzten Bakterien bekämpft werden sozusagen, keinen Sport treiben. Ich würde mich daher ehrlich gesagt dagegen aussprechen. Ob Sie das am Montag nochmal mit einem Arzt vor Ort diskutieren, ist Ihre Entscheidung. Auch das Baden halte ich für nicht empfehlenswert. Bezüglich des Ibuprofens: ich finde die Schmelztabletten-Dosis gut. Wenn Sie weiterhin den Saft geben, bitte maximal dreimal täglich, also alle 8 Stunden und nicht alle 6 Stunden, da 10 mg/kg Körpergewicht (bei Ihrem Sohn also 300 mg, was 3x7,5 ml entspricht), die absolute Obergrenze ist. Gute Besserung und dennoch schöne Ferien! Viele Grüße!  

von Miriam Althoff am 21.03.2024



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