Glücksfee
Hallo Herr Kniesburges, hallo Frau Westerhausen, Nach DR 3 bei der Entbindung meines großen Kindes vor 12 Jahren sind jetzt alle etwas "unentspannt" was die anstehende Geburt angeht. Zumal unser Kind mit einem Schätzgewicht von 2700-2900g bei 35+0SSW relativ groß ist. Ich möchte unheimlich gern eine Spontangeburt, aber natürlich nicht um jeden Preis. Angesprochen wurde jetzt von der örtlichen Uniklinik, wo ich entbinden möchte, dass ab 3800g geschätzem Fetalgewicht eine Sectio zumindest angeraten wird. Können Sie mir aus Ihrer Erfahrung berichten? Wann wird bei Ihnen eher eine Sectio angestrebt? Wenn man sich die Studienlage ansieht, ist bezüglich Wiederholungsrisiko oder Komplikationen nach DR3 ja kein wirklich signifikanter Unterschied des Risikos zwischen Sectio und Spontangeburt. Aus dem Bauch heraus wäre ich ehrlich gesagt bis 4000g eher "mutig" und würde eine Spontangeburt wagen wollen. Was meinen Sie dazu? Danke für Ihre Antwort und Liebe Grüße!
Dr. med. Stefan Kniesburges
Hallo, es gibt kein absolutes Schätzgewicht, ab dem ein Kaiserschnitt indiziert ist. Bezüglich des DR III wäre eine Sectio-Indikation (unabhängig vom Gewicht) gegeben, wenn eine Stuhlinkontinenz aufgrund der Sphinkterverletzung vorliegt. Bei großen Kindern bieten wir ab einem SG von 4500 g die Option der primären Sectio an, da bei so großen Kindern andere Geburtsrisiken wie z.B. eine Schulterdystokie an Häufigkeit zunehmen. Ein erhöhtes Wiederholungsrisiko für einen dittgradigen Dammriss besteht nicht.
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