Sehr geehrter Herr Dr. Wirth, durch unterschiedliche Empfehlungen sind wir sehr verwirrt, daher wende ich mich an Sie. Mein Sohn (*19.01.2013) hat einen linksseitigen vesikoureteralen Niederdruckreflux 4. Grades bei ausgedehnter Phimose. Im Juli 2013 erkrankte er an einer Pyelonephritis. Seitdem ist er mit einer Prophylaxe von 90mg Cefaclor/d infektfrei. Das ING am 06.11. ergab folgendes: Asymetrie der Partialfunktion zugunsten rechts (36% zu 64%), am ehesten infolge eines Ungleichgewichts der parenchymalen Massen. Beidseits Befund einer geringen Abflussverzögerung, zusätzlich links Befund wie bei gering ausgeprägtem ureterorenalem Reflux, im Bereich der kaudalen Nierenanlage ausgeprägter als im Bereich der kranialen Anlage und möglicherweise im Rahmen der Miktion. Kein Refluxnachweis rechts. Nun rät uns die Kinderchirurgie zur Operation nach Leadbetter-Politano. Die Phimose halten sie dort für nicht behandlungsbedürftig. In der Kinderurologischen Sprechstunde wird eine Fortsetzung der antibiotischen Prophylaxe bis Juli 2014 empfohlen, anschließend kann ein Absetzen der Therapie erfolgen. Es sei zwar unwahrscheinlich, dass sich der Reflux komplett "auswachse", aber es könne sein, dass er dann symptomfrei sei. Die Phimose solle mit 0,05%iger Betametason-Salbe behandelt werden. Sie empfehlen sonographische Verlaufskontrollen. Was sagen Sie dazu? Vielen herzlichen Dank.
von mandellos am 18.12.2013, 08:50