Mitglied inaktiv
Hallo Dr. Bluni, in der Spielgruppe meiner zweijährigen Tochter kursieren die Windpocken. Sie ist nicht geimpft, das habe ich so entschieden, und vielleicht bekommt sie die Pocken. Meine Frage ist nun, ob Windpocken in der Schwangerschaft gefährlich sind, so wie Röteln? Ich bin in der 6 oder 7 Woche, hatte als Kind allerdings die Windpocken. Danke für Ihre Antwort. Gruß Belli
Hallo Belli, auch wenn es viele Schwangere nicht wissen, besitzen ca. 93-94% der schwangeren Frauen Antikörper und damit Schutz vor einer Erstinfektion mit Varizellen, dem Erreger der Windpocken. Das heißt, sie hatten die Infektion offensichtlich durchgemacht oder sind geimpft worden. Nach durchgemachter Infektion besteht lebenslange Immunität und eine erneute Infektion mit Windpocken ist unter normalen Umständen nicht mehr möglich. Theoretisch kann diese Schwangere mit vorhandener Immunität dann nur noch eine Gürtelrose bekommen. Dieses ist der gleiche Erreger (Varizellen). Von der geht nach bisherigen Erkenntnissen aber keine Gefahr für das Ungeborene aus. Nach vermeintlichem Kontakt sollte im Zweifel also zunächst der Immunstatus geprüft werden. In der Regel lässt sich anhand eines Titers schon sagen, ob eine Person nun Immunität hat oder nicht. Bestehen dennoch Zweifel, ist natürlich für all dieses Schwangeren ein Restrisiko einer Infektion gegeben. Bei einer frischen Varizelleninfektione im 1. und 2. Trimenon (d.h. bis zum 6. Monat) sind sehr selten Syndrome bei Neugeborenen beschrieben worden (wenige Fälle in der medizinischen Literatur!), die durch Hautnarben, Unterentwicklung einer Extremität, niedriges Geburtsgewicht und verschiedene Defekte gekennzeichnet sind. Zu unterscheiden davon sind die Varizellen perinatal (d.h. um die Geburt): Tritt das Exanthem (der Hautausschlag) der Mutter früher als 4 Tage vor Entbindung auf, erhält das Kind mütterliche Antikörper, die es vor Infektion schützen oder die Manifestation mildern. Bei Eintritt des Varizellenexanthems zwischen 4. Tag vor und 2. Tag nach Entbindung ist ein solcher Schutz nicht mehr gewährleistet: Varizellen, die beim Kind dann in der 2. Woche nach der Geburt auftreten können für das Kind fatale Folgen haben. Das so genannte Varizellen-Hyperimmunglobulin muss innerhalb von 96 Std., besser sind 72 Std. nach Kontakt gegeben werden, wenn kein Immunschutz da ist, um einen Ausbruch abzuschwächen oder zu verhindern. Aus diesen Gründen sollte bei fehlender Immunität Kontakt der Schwangeren oder ihrer Kinder/ihres Partners die/der keine Immunität haben/hat zu bekanntermaßen Erkrankten gemieden werden. VB
Mitglied inaktiv
Hallo Dr. Bluni, ich bin jetzt etwas verunsichert. Meine beiden Töchter 4 und 5 Jahre alt halte ich jetzt auf anraten meines Gynäkologen schon seit 4 Wochen zu hause, da dort Windpocken graßieren. (Ich bin jetzt in der 18. Woche schwanger) Meine Kinder sind beide einmal geimpft. Die Kinder, die im Kindergarten krank waren hatten die Windpocken trotz einmaliger Impfung ebenfalls. Ich hatte die Windpocken als Kind selber (nach Aussage meiner Mutter auch sehr stark). Mein Arzt, als auch der Kinderarzt bestätigten jetzt, dass man die Windpocken, abgeschwächt, mehrfach bekommen kann. Vor allem sagte man mir, dass man seit kurzer Zeit die Kinder auch zweimal impft, nicht mehr nur einmal..... ???? Den Titer wollte ich bestimmen lassen, meine Arzt meinte aber, das würde nichts aussagen, (Begründung s.o.) Da jetzt wieder neue Fälle im Kindergarten bekannt wurden, muss ich die Kinder wieder drei Wochen zu Hause lassen.... Wem Kann ich denn jetzt glauben, und was soll ich machen?? Meine Kinder, vor allem die Große, verpassen doch auch die Vorschule, ihre Freunde im Kindergarten.... Ich bin total verunsichert, können sie bitte noch einmal antworten? ? Vielen Dank im Voraus und mit freundlichen Grüßen, dexki
Hallo, wenn eine erwachsene Person bereits die Windpocken hatte, wird sie diese unter normalen Umständen nicht mehr bekommen, wenn es auch in sehr seltenen Fällen Situationen gibt, wie von Ihnen beschrieben. Insofern hilft ein Titer schon weiter, denn bei vorhandener Immunität können nur diese Viren nur noch einen Herpes zoster hervorrufen. Bitte stimmen Sie sich vor Ort ab, wie Sie weiter verfahren sollen. VB
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