JensHattingen
Meine Frau ist in der 11SW und ihr Arzt teilte uns Heute mit, dass die Kupferspirale 250 nicht mehr gezogen werden konnte da er die Fäden nicht mehr zu fassen bekommt. Die Freude über das unerwartete Geschenk ist bei uns nun getrübt da uns gesagt wurde, dass es ein nicht unerhebliches Risiko darstellt, die Spirale liegen zu lassen. Ist das Risiko wirklich so gross? Gibt es vielleicht Spezialisten, die endoskopisch etwas unternehmen können oder sollen wir das Risiko lieber nicht eingehen? Was stellt das grössere Risiko dar, ist es eine Infektion oder eine mechanische Belastung, welche eine Frühgeburt auslösen kann? Danke im Voraus!
Hallo Jens, wenn sich der Faden nicht mehr fassen lässt und Ihre Frauenärztin/Frauenarzt nicht mehr an die Spirale herankommt, dann wird es in jedem Fall sinnvoll sein, dieses zeitnah durch einen Facharzt in der Klinik versuchen zu lassen, da dieser doch meist die deutlich größere aktuelle klinische Erfahrung hat. Sofern diese(r) aber auch kein Glück hat, wird man die Spirale erfahrungsgemäß belassen. Die in der Gebärmutter verweilende Spirale in einer laufenden Schwangerschaft kann das Risiko für Blutungen, Fehlgeburten, aufsteigende Infektionen, aber auch für einen vorzeitigen Blasensprung oder eine Frühgeburt erhöhen, wobei wir dafür keine Zahlen aus der Literatur haben. Das bedeutet, dass dann - ggf. in Zusammenarbeit mit einem Perinatalzentrum - diese Schwangerschaft im Hinblick auf Frühgeburtsbestrebungen und eine vaginale Infektion sicher genauer beobachtet werden sollte. Stimmen Sie sich dazu am besten gemeinsam mit Ihrer Frau, der Frauenärztin/Frauenarzt und dem Perinatalzentrum ab. Beste Grüße VB Quellen Chaim W, Mazor M. Pregnancy with an intrauterine device in situ and preterm delivery. Arch Gynecol Obstet. 1992;252:21–4. Goldenberg RL, Culhane JF, Iams JD, Romero R. Epidemiology and causes of preterm birth. Lancet. 2008;371:75–84. Kim,Sun Kwon et.al, The prognosis of pregnancy conceived despite the presence of an intrauterine device (IUD), J. Perinat. Med. 38 (2010) 45–53 Tatum HJ, Schmidt FH, Jain AK. Management and outcome of pregnancies associated with the Copper T intrauterine contraceptive device. Am J Obstet Gynecol. 1976;126:869–79.
JensHattingen
Hallo Dr. Bluni, vielen Dank für die schnelle Rückinfo. Wir haben bereits Morgen einen Termin im nächsten Krankenhaus bzw. Perinatalzentrum, wo sich der Chefarzt den Sitz der Spirale anschauen wird bzw. dann versucht diese zu ziehen. Auch wenn dann natürlich das Risiko eines Abbruches steigt, würden wir es in der jetzigen Phase der Schwangerschaft in Kauf nehmen. Kann man davon ausgehen, dass nach gezogener Spirale und keinen sofortigen Komplikationen die Schwangerschaft mit einer "normalen" Schwangerschaft verglichen werden kann? Danke nochmals!
Hallo, das freut mich, dass Sie dieses so schnell organisiert haben und ich hoffe, dass es klappen wird. Ja, wenn sie einmal gezogen ist und keine akuten Komplikationen auftreten, werden die Risiken annähernd denen einer Schwangerschaft ohne Spirale in der Gebärmutter sein. VB
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