Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

Eisen

Dr. med. Vincenzo Bluni

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Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: Eisen

Mitglied inaktiv

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Hallo Dr. Bluni Hab vorgestern mit Hilfe des Internets mal den Mutterpass studiert was die fachbegriffe alle so bedeuten und da bin ich auf den Eisenwert gestoßen der ja nicht unter 12,0 liegen soll. Meiner liegt aber bei 8,56 muss ich da nun zusätzlich Eisen einnehmen und wenn ja welches würden sie Empfehlen.Hab erst nächste Woche Donnerstag wieder einen Termin. Bin jetzt in der 9+6 SSW. Vielen Dannk


Dr. med. Vincenzo Bluni

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Hallo, 1. die Frage ist erst mal, wie niedrig ist der Wert, welche Einheiten (g/dl oder mmmol?) der Bestimmung wurden gewählt, wie wurde er abgenommen und bestimmt und wie sieht es mit der Flüssigkeitsaufnahme der Schwangeren aus? Bei der Bestimmung des Hämogoblinwertes aus der Fingerbeere kann es immer wieder mal Fehlbestimmungen geben. Deshalb wäre bei erheblichen Abweichungen nach oben oder unten eine Kontrolle über eine venöse Blutentnahme durchzuführen, um hier nicht unnötigerweise die Geister scheu zu machen oder Maßnahmen einzuleiten. Diese Dinge sind vorweg ganz wichtig. Die WHO definiert eine Anämie beim Vorliegen eines Hämoglobinwertes unter 11 g/dl in der Schwangerschaft und unter 10 g/dl in der Wochenbett-Periode. Es ist gesichert, dass niedrige Hämoglobinwerte in der Schwangerschaft und im Wochenbett - insbesondere Werte unter 9 g/dl -deutliche Negativauswirkungen auf den Schwangerschaftsverlauf und die kindliche Entwicklung haben. Als negative Auswirkungen einer Anämie stehen bei der Mutter gehäufte Infektionen und Frühgeburtlichkeit im Vordergrund. Beim Ungeborenen stehen die Wachstumsminderung mit Mangelentwicklung und Frühgeburtlichkeit im Vordergrund. Als Prophylaxe ist zunächst der Genuss eisenreicher Nahrung zu empfehlen: Der größte Eisenlieferant ist Fleisch, vor allem Rindfleisch. Das tierische Eisen ist für unseren Organismus besser zu verarbeiten als das pflanzliche. Darüber sollten reichlich Vollkornprodukte und dunkles Gemüse verzehrt werden. Kaffee und Tee hemmen die Eisenaufnahme; Vitamin C erleichtert sie. Wer also zum Essen Orangensaft trinkt oder in die Salatsoße etwas Zitronensaft gibt, verbessert damit seine Eisenbilanz. Bei Vorliegen einer Anämie ist in jedem Fall die Verabreichung eines Eisenpräparates zu empfehlen. Das Eisenpräparat kann bei Nebenwirkungen ausnahmsweise auch mal nicht auf nüchternen Magen und vielleicht am Abend eingenommen werden, da dann die Nebenwirkungen überschlafen werden. Ansonsten sollte es eben besser auf nüchternen Magen und morgens eingenommen werden. Bei extrem niedrigen Werten kann auch mal eine intravenoese Gabe des Eisens sinnvoll sein. 2. Der Hb-Wert wird in g/dl (Gramm pro Deziliter) gemessen, in Ostdeutschland wird aber häufig die modernere Einheit mmol/l (Millimol pro Liter) genommen. Hierdurch können schon mal Irritationen entstehen. Der Umrechnungsfaktor von mmol nach g/dl beträgt ungefähr 1,61. 3. Klären Sie deshalb diese Dinge zunächst einmal mit Ihrer Frauenärztin/Frauenarzt. VB


Mitglied inaktiv

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12 ist schon ganz passabel, wenn man nicht schwanger ist für eine Schwangere aber schon supi. Bei mir stieg er trotz Eisen-Preparat kaum über 8 und als er unter 7 war sollte das mal stationär abgeklärt werden was aber auch nichts ergab. Ich habe alle meine Kinder gesund zur Welt gebracht. Eisentabletten sind meist nicht gut verträglich. Versuchs mal mit Kräuterblut aus der Apotheke oder Reformhaus. lG Kerstin


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