Frage im Expertenforum Medikamente in der Schwangerschaft an Dr. med. Wolfgang Paulus:

Medikamente im der Schwangerschaft

Frage: Medikamente im der Schwangerschaft

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Hallo, Ich nehme seit ca 4 Monaten die oben genannten Medikamente jeweils 10 mg am Tag. Ist eine Schwangerschaft mit diesem Medikamenten möglich? Viele Grüsse


Dr. Wolfgang Paulus

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Trizyklische Antidepressiva gelten als geeignet zur Behandlung von Depressionen in der Schwangerschaft. Sie blockieren die Wiederaufnahme von Transmittern wie Noradrenalin und Serotonin in adrenerge Nervenendigungen. Aufgrund ihrer hohen Lipidlöslichkeit treten sie rasch über die Plazenta auf den kindlichen Organismus über. Zwar liegen Berichte über Extremitätenfehlbildungen, Herzfehler, Polydaktylie (überzählige Finger bzw. Zehen) und Hypospadie (Harnröhrenfehlmündungen) vor, doch ließ sich der Verdacht auf fruchtschädigende Effekte auch bei den länger gebräuchlichen Präparaten bisher nicht bestätigen (McElhatton et al 1996). Nachuntersuchungen im Vorschulalter nach pränataler Exposition mit trizyklischen Antidepressiva zeigten gegenüber einer Kontrollgruppe keine Abweichungen hinsichtlich Intelligenzentwicklung, Verhalten und Sprachvermögen (Nulman 1997). Eine Therapie mit lange eingeführten Präparaten wie Amitriptylin, Desipramin, Imipramin, Nortriptylin oder Clomipramin (z. B. Anafranil) ist bei entsprechenden Beschwerden möglich, insbesondere nach Abschluss des ersten Schwangerschaftsdrittels. Bei hochdosierter Therapie vor Geburt können beim Neugeborenen folgende Symptome auftreten: Tachyarrhythmie (schnelle Herzfrequenz), Tachypnoe (beschleunigte Atmung), Tremor (Zittern), Trinkschwäche, Harnverhalt.


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