Frage im Expertenforum Kinderklinik an Prof. Dr. med. Stefan Wirth:

TBC

Prof. Dr. med. Stefan Wirth

Prof. Dr. med. Stefan Wirth
Pädiatrische Gastroenterologie

zur Vita

Frage: TBC

Mitglied inaktiv

Hallo Herr Professor Wirth, ein Freund von uns, mit dem wir im letzten halben Jahr aber wenig Kontakt hatten, liegt mit einer Tuberkulose im Krankenhaus. Ein Tubergentest bei mir war leicht positiv, die Röntgenaufnahmen von der Lunge völlig in Ordnung. Der Lungenfacharzt schließt eine Tuberkulose bei mir aus. Unsere Tochter Miriam, 4 Jahre, hat seit 8 Wochen fast ständig Infekte, Husten, Räuspern etc. Vor zwei Wochen bekam sie von einen Kinderarzt als Vertretung ein Antibiotikum. Nun ist am letzten Samstag unter Einnahme des Antibiokums wieder starker Husten (bis zum Würgen) und Fieber (38,5 bis 39 Grad) aufgetreten. Unsere Kinderärztin vermutet einen viralen Infekt, möchte bei Miriam und den Bruder Joel 1 1/2 Jahre einen Tubergentest durchführen. Nun hat unsere Kinderärtzin eine dreiviertel Stunde mit der Apotheke, dem Lungenfacharzt und dem Chefarzt der nächstgelegenen Kinderklinik telefonisert. Die Tubergentests seien vom Markt genommen worden. Es gibt die in Deutschland nicht mehr. Fazit: Wir solle morgen in die Kinderklinik zum Röntgen der Lunge bei Miriam, weil sie starke Infektsymptome hat, bei Joel soll nichts gemacht werden. D.h. man kann jetzt nur noch über Röntgen der Lunge eine Tuberkulose diagnostiziren? Es gibt keine anderen Tests? Es gibt doch auch Formen wie Gelenktuberkulose, Hirnhautentzündung, bei denen die Lunge garnicht beteiligt ist. Was macht man da? Unser Sohn Joel fängt jetzt auch an zu husten? Müssen wir ihn nicht auch noch röntgen lassen? Und wie geht das bei einem Kind mit 1 1/2 Jahren? Soweit ich weiß. wurde bei Kindern mit positivem Tubergentest eine präventive Behandlung mit Isocin durchgeführt? Fällt das jetzt ohne Tubergentest ganz weg? Vielen Dank.


Es gibt meines Wissens noch einen italienischen GT-Test, den man über die Auslandsapotheke beziehen kann. Da lohnt sich nochnal eine Recherche. Aber so schlimm ist eine Rö-Untersuchung der Lunge ja nun nicht, und dann weiss man, dass zumindest kein erkennbarer Befund vorliegt. Die Behandlung mit Isoniacid ist in der Tat bei einem pos. GT-Test empfohlen. Ohne Test würde man zuwarten. Bzgl. des Tests wird sich in nächster Zeit sicher eine Lösung ergeben. Gruss S. Wirth


Mitglied inaktiv

Vielen Dank für Ihre Antwort, Herr Professor Wirth. Das Gesundheitsamt hatte noch ein paar Tests. Unsere beiden Kinder Miriam, 4 J. und Joel, 1 1/2 J., sowie meine Frau werden heute morgen gestestet. Eine Frage: Unsere Tochter Miriam hat seit mehreren Wochen einen Infekt. Unter der Einnahme eines Antibiotikums wurde der Husten vor 4 Tagen schlimmer; also wenn sie eine Hustenattacke hat, dann bis zum Würgereiz. Sie hatte 4 Tage lang 39 Fieber, aber jetzt ist das Fieber weg. Ist bei einem negativem GT-Test noch eine Röntgenkontrolle der Lunge bei Miriam erforderlich? Oder ist der Test so sicher, daß eine TBC absolut ausgeschlossen ist? Danke


Es kann ja eine andere Infektion sein, z.B. Keuchhusten (trotz Impfung). Wegen der Frage Tbc würde ich dann kein Röntgen machen, aber zur generellen Abklärung kann es natürlich notwendig werden. Gruss S. Wirth


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