Frage im Expertenforum Kinderklinik an Prof. Dr. med. Stefan Wirth:

Reflux

Prof. Dr. med. Stefan Wirth

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Pädiatrische Gastroenterologie

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Frage: Reflux

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Hallo!! Bei meinem Sohn (neun Monate) ist ein linksseitiger Reflux 4. Grades festgestellt worden. Die rechte Seite ist nicht so stark betroffen. Der Verdacht einer Harnentleerungsstörung hat sich nicht bestätigt. Er bekommt nun über mind. 3 Monate eine Antibiotikaprophylaxe. Im Anschluß daran möchte der Artz evtl. über den Sommer weg die Prophylaxe aussetzen und durch engmaschige Kontrollen ersetzen. Ich habe nun etwas in Ihren Antworten gestöbert und frage mich ab welchem Alter Sie zu einer OP raten. Wir waren letzte Woche wieder stationär im KKH wegen einer Nierenbeckenentzündung und einer Bronchitis. Er hatte seit Januar VIER nachgewiesene Harnweginfekte, davor mehrere Male Bronchitis (auch obstruktiv) und eine Lungenentzündung. Bei jedem HWI waren auch die Atemwege betroffen. Kann das Zufall sein? Warum wird in Kinderarztpraxen nicht standartmäßig Urin überprüft? Wird die Operation auch in W durchgeführt? Danke für Ihre Bemühungen...


Prof. Dr. med. Stefan Wirth

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Ab dem Alter von einem Jahr sollte man die Entscheidung zur OP treffen, ein Reflux Grad 4 wird kaum spontan ausreifen. Bei einer solchen Vorbelastung muß bei jedem Infekt ein Urin untersucht werden. Aber man muß natürlich immer die gesamten Befunde sehen und mit den Fachleuten diskutieren. Zunächst ist die Prophylaxe auf jeden Fall richtig. Jeder weitere Harnwegsinfekt kann die Niere schädigen. Grundsätzlich werden diese Ops auch in W gemacht. S. Wirth


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