Frage im Expertenforum Kinderklinik an Prof. Dr. med. Stefan Wirth:

Nierensteine oder mehr?bei 3-jährigem

Prof. Dr. med. Stefan Wirth

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Pädiatrische Gastroenterologie

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Frage: Nierensteine oder mehr?bei 3-jährigem

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Diagnose: Mein Sohn ist dreieinhalb und hat von Geburt an eine Hypospadie(noch nicht be- handlungsbedürftig) -seit drei Wochen:jetzt das 4.Mal 1Tag hoch gefiebert mit Schmerzen in der rechten Flanke,nach Paracetamol 250 mg geht es ihm nach ca.4-6Std.wieder total gut. Das ist der SONO-Befund von heut -NB links 2mm rechts 6mm geringfügig gespreizt In der rechten Niere stellt sich unterhalb der Mitte am Parenchym-Pyelon-Rand eine echoreiche Struktur bis zu 4,5 mm groß und mitunter mit schmalem Schallschatten dar.Weiter distal ist ein kleineres unscharfes echoreiches Areal zu sehen.In der linken Niere kann eine echoreiche Struktur von 4x2,5mm dargestellt werden. Meine Frage:Wie bekommt man heraus,ob es sich hierbei wirklich um Steine handelt, oder vielleicht um Tumore? Wenn Steine,wie ist dann die Vorgehens-weise zur Entfernung? Wenn Tumore,warum dann beidseits,und was passiert dann?


Prof. Dr. med. Stefan Wirth

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Es können schon Nierensteine sein, man macht zusätzlich eine Röntgen-Übersicht um zu sehen, ob Kalk nachweisbar ist. Dann sollte unbedingt ein MCU (Miktioncysturethrogramm) gemacht werden, um zu sehen, ob der Urin in die Niere bei der Entleerung der Blase zurückfließt. Außerdem sollten Urinanalysen auf Stoffwechselerkrankungen durchgeführt werden. Tumore sind wie Sie sie beschreiben haben an sich untypisch und unwahrscheinlich. Gruß S. Wirth


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