Frage im Expertenforum Kinderklinik an Prof. Dr. med. Stefan Wirth:

immer krank

Frage: immer krank

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Hallo Herr Prof., unser Sohn ( 11 Monate) ist eigentlich ein meist gut gelauntes, unruhiges, nervöses, normal entwickeltes Kerlchen, aber er ist ständig krank und verweigert eigentlich dauerhaft die Nahrung. Er war immer ein extremes Spuckkind, hatte mit 7 Wochen eine Pylorus-OP, das Spucken blieb. Mittlerweile hat es sich aber gelegt und ihm ist das häufige Aufstossen und Sodbrennen geblieben, hat einen nachgewiesenen Reflux und nimmt Antra mups 20 mg. Dazu litt er ständig unter Verstopfung, momentan seit 2 Wochen ehr ständig Durchfall, manchmal unverdaut. Wir wechseln die Windeln immer sofort, wenn wir es mal nicht merken und er ist länger in der Windel ist der Po sofort hochrot und gereizt, dazu hat er ständig ein rotes Poloch und schon häufiger Darmpilz im Stuhl nachgewiesen. Auch ist er häufig erkältet. Hat häufig Augenringe und ist oft blass. Dazu machen auch seine Ohren Probleme. Er fasst sich ständig daran, auch beim essen und verweigert dies regelmässig. Er hatte Paukenergüsse und bekam im November Röhrchen und die Polypen wurden entfernt, da sie vergrössert waren und bis in den Rachen hingen. Er hat schon die 4. Mandelentzündung hinter sich. Nun zum Essproblem. Er fing früh an die Flaschen zu verweigern (mit ca. 3 Monaten) und trinkt diese nur wenn er sehr müde ist, ca. 3 pro tag (beba 2). Er hat morgens nie Appetitt, isst nur 3 löffel brei und verweigert dann. Dann probiere ich brot, isst er einige Stückchen und verweigert dann oder spuckt sie immer wieder aus. So läuft es eigentlich bei jeder Mahlzeit ab. Man merkt das er Hunger hat und essen will. Dann beginnt man zu füttern, er lehnt sich sogar nach vorne für den nächsten löffel, aber spätestens nach dem 5. Löffel fängt er an sich im Stühlchen zu drehen oder an die Ohren zu puhlen und schlägt auf den Löffek und will nicht mehr essen. So geht das jetzt seit monaten. Wir wissen nicht woran es liegt, wissen aber, dass er eigentlich wohl essen will und kann. Kurz nach der Röhrchen Op in einer infektfreien Phase hat er super und mit sehr viel Begeisterung gegessen und selbst danach verlangt, doch jetzt ist wieder alles dahin. Es hielt nur 1 Woche an mit guten Essen. Er hat die Röhrchen jetzt seit ca. 6 Wochen und schon 2 mal liefen die ohren. Was kann oder hat dieses ganze vielleicht eine Grunderkrankung? Allergie oder sonst was? (Kuhmilch wurde schon ausgeschlosen) Tut mir leid das es so sehr lang geworden ist. Danke schon mal im Voraus. Steffi


Prof. Dr. med. Stefan Wirth

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Die Problematik ist natürlich sehr komplex und nicht mit einem Gedanken zu beantworten. Sie sollten die Befunde mit Ihrem Kinderarzt besprechen, der ja auch weiss, was schon alles untersucht wurde. Ein Immundefekt kann recht rasch ausgeschlossen werden. Die Essproblematik mag vielleicht auch mit anderen Dingen als den Ohren zusammenhängen. Wie nimmt er denn zu, wenn er so wenig ist, woher kommen die Kalorien. Eine mögliche Adresse wäre dann auch ein sozialpädiatrisches Zentrum, in dem solche Essauffälligkeiten behandelt werden können. Gruss S. Wirth


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