Frage im Expertenforum Kinderklinik an Prof. Dr. med. Stefan Wirth:

Gedeihstörung

Prof. Dr. med. Stefan Wirth

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Pädiatrische Gastroenterologie

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Frage: Gedeihstörung

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Sehr geehrter Herr Prof. Dr. Wirth, bei meiner Tochter (heute 6 Monate) wurde vor einem Monat eine Gedeihstörung diagnostiziert. Wir wurde in die Klinik eingewiesen (keine spezielle Kinderklinik). Dort wurde der Stuhl und der Urin untersucht. Im Stuhl konnten keine der üblichen Bakterien oder andere Krankheitsursachen festgestellt werden. Im Urin waren leicht erhöhte Leukozytenzahlen feststellbar, welches auf ein leichtes Wundsein zurückgeführt wurde. Es wurden Kopf- und Bauchsono gemacht. Beide Untersuchungen waren ohne Befund. Ich stillte damals noch voll. Durch Wiegen vor und nach dem Stillen wurde festgestellt, dass sie zu wenig Milch zu sich nahm. Ich sollte zufüttern. Die Flasche verweigerte sie, so dass ich mit dem Brusternährungsset zusätzlich Pre-Milch gab. Sie trank zwar, an der einen Brust mit Set, möchte aber die zweite nicht mehr. Man riet mir, mit der Beikost zu beginnen. Nun bekommt sie seit 5 Wochen Mittagsgläschen und seit 1 Woche Abendbrei. Bei beiden Mahlzeiten schafft sie ungefähr die Hälfe. Da ich mir dachte, das Saugen an der Brust ist ihr vielleicht zu anstrengend und sie trinkt deshalb nur so wenig, kaufte ich den Habermann-Feeder von Medela und pumpte ab. Wie ich aber seit einigen Tagen feststellen muss, nimmt sie immernoch so wenig Milch zu sich- ca. 450-500 ml/24h. Pro Mahlzeit schafft sie auch nicht mehr als 100ml, meist sogar darunter. Ich biete ihr immer wieder die Flasche an, da sie die Brust nicht mehr will. Meist saugt sie dann überstreckt sie sich von mir weg und fängt an zu schreien. Sie hat auch in den letzten 3 Wochen nicht mehr zugenommen, bzw. (da ich jeden Tag wiege) einen Tag ab- den anderen wieder zugenommen, so dass wir auf dem selben Gewichtsstand sind. Meine KiÄ bemühte sich am Anfang sehr, nun aber läßt sie sich bez. des Gewichts nicht mehr aus. Wir waren zu einem Notfalltermin wg. Fieber in der Praxis und das Gewicht war, im Gegensatz zu dem Gewicht 3 Wochen vorher, nur um 30g gestiegen. Hierzu sagte sie nichts. Was kann ich denn noch tun? Ich möchte endlich wieder ein normales FAmilienleben mit meinen BEIDEN Kindern und meinem Mann führen und nicht ständig nur den Blick zur Waage richten, damit meine süße zarte Maus durchkommt. Meine Kleine wiegt ca. 5600g und ist 67cm groß. Welchen Grund kann es denn für ihre mangelnde Gewichtszunahme geben? Gedeihstörung hin oder her-- es muss doch einen Grund geben! Ansonsten schläft sie noch recht viel, ist aber sonst aufmerksam und lacht (jedoch noch nicht herzhaft). Sie ist ein Frühchen aus der 36.SSW und lt. Pysiotherapeutin, sie bekommt seit Beginn Ihres Lebens Bobath-Therapie, ca. 2 Monate motorisch zurück. Über eine Antwort wäre ich Ihnen sehr dankbar. MfG JDM


Prof. Dr. med. Stefan Wirth

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Ich kann nur so viel sagen: es ist nicht in Ordnung. Das Gewicht ist ein wesentlicher Parameter für das Gedeihen und das steht in dieser Alltersphase im Vordergrund. Sicherlich ist der Ernährungsansatz den Sie jetzt machen grundsätzlich richtig und es wäre dann schon wichtig zu untersuchen, warum das Kind diese Mengen nicht nimmt. Wenn es nicht besser wird, muss man dies stationär beurteilen, das muss bei einem Säugling aber schon eine Kinderklinik sein. Gruss S. Wirth


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