Mitglied inaktiv
Sehr geerte Herr Prof. Wirth! Ich habe volgende Frage an Sie. Meine Tochter 14 Monaten alt, (12.04.07 geboren, 3330 kg, 49 sm) hat ev.Gedeihstörung.Seit 6 Monaten wiegt sie 8,3 kg! Ich habe sie bis zum 7 Monat voll gestillt. Sie hat am Anfang sehr gut zugenomen und hat mit ca.1 Monat-3810, 2 Monaten 5080g, 6 Monaten 7200 g gewogen! (praktisch, war sogar übergewichtig). Obwohl sie immer nicht viel getrunken hat (120-bis max 150ml)! Ich hatte mal Probleme mit d. Milch, aber auch wenn es genug gab hat sie nicht mehr getrunken! Allerdings gab es volgendes Problem. Sie hatte rezidivierend massive schleimige Durchfälle, kein Blut(!), teilweise grün (aber selten!) Es war auch im Stuhl immer viel Teilchen wie körnige Käse. .Unsere KiÄ hat d. Stuhl auf Vieren(!) untersucht. War o.B.! Und sie meinte es sei kein Grund zur Besorgnis. Mit 7 Monaten habe ich mit Beikost angefangen(sie hat ca. 7,5 kg gewogen). Karotte, Kartoffel.+ Rapsöl., Apfel, Birne, Banane-sie hat das sehr gerne gegessen. Ich hatte aber das Gefühl, das sie das praktisch unverdaut ausscheidet. Mit 8 Monaten hat sie 8,3 kg gewogen und seit December hat kein Gramm(!!!) mehr zugennommen! Sie wiegt momentan immer noch 8,3 kg, (71 sm gross-seit 3 Monaten). Sie ist 1 Perzentile runter gesprungen ! Schleimige Durchfälle hat sie momentan kaum, aber ab und zu doch, gruhlich. Mehr sieht es unverdaut aus. Unsere KÄ meinte am Anfang ,das alles OK sei , aber jetzt war sie einverstanden uns zur Gastrointerologer zu überweisen. Sonnst enwieckelt sich das Kind absolut OK. Mental ist sehr, sehr gut. Physich auch, nach dem unsere Orthopeder d. Atlas-Blockade behandelt hat (mit 11 Monaten-gekrappelt, und mit 13 Monaten -laufen kann).Und ist sehr aktiv! Essen tut sie gut-momentan min 190g x4 mal-Obst, Gemuse, Fleisch, Getreide.+ Muttermilsch zur Nacht und nachts 1-2 mal. ( Allerdings bis vor 2-3 Monaten war es aber nur ca. 80-125 -150g x 4mal). Es gibt noch ein Probleme. Meine Tochter hat mit ca. 5 Monaten Bruste entwickelt .Es wurde untersucht und uns wurde gesagt das das prämature Thelarche ist. Und dürfte mit d. Gedeihstörung nichts zu tun haben! Außerdem habe ich gemerkt, das die Kleine sehr stark schwitzt.Aber die Lunge-o.B. Bis jetzt hat unsere Gastrointerologer nichts gefunden (es sei keine Zöliakie, kein M.Crohn (keine Biopsie!), SD-ist OK,das Kind ist sonnst gut entwickelt) Einzigste auffällige Moment- das ist die Stühle (teilwiese absolut normal, Zeit zur Zeit aber 3-4 mal /tag, in grossen Mengen und sieht ziemlich unverdaut aus. Ab und zu grün! Der gastrointerologer meint das wir jetzt noch 3 Monaten abwarten sollten! Ich weiss aber nicht worauf noch! Das Kind hat seit 6 Monaten kein Gramm zugenommen ! Meine Frage: Was muss man noch ausschliessen, wonach suchen, worauf achten? Worauf kann man Stuhl außer Pancreas-Elastase noch untersuchen? Ob es eine Muttermilchassozierte Colitis vorliegen könnte? Ich bin auch Ihre Kollegin (Innre Medizin). Ich bedanke mich im Voraus und hoffe sehr (!) das Sie uns einen Rat geben können!! ( Wenn Sie noch zusätzliche Information brauchen-jeder Zeit!) Mit freundlichen Grüssen L.B.
Eine MM-assoziierte Kolitis verursacht keine Gedeihstörung. Es ist auf jeden Fall auffällig und bedarf der Klärung. Wenn es nicht an den zugeführten Kalorien liegt, ist die Suche nach einer Malabsorption notwendig. Eine Zöliakie, CF etc. sind offensichtlich ausgeschlossen. Es gibt noch andere Untersuchungsergebnisse, die diskutiert werden müssen. Je nach Verlauf wäre vielleicht dann doch auch eine Dünndarmbiopsie indiziert, das sollten Sie mit dem pädiatrischen Gastroenterologen besprechen, auch sollte man sicher sein, dass keine Allergie vorliegt. Gruss S. Wirth
Elena2012
Hallo, Wir stehen gerade vor einem ähnlichen Problem. Tochter 14 Monate, wiegt seit dem 6. monat 7 kilo (jetzt 7,5) Urin etc unauffällig. Bluttest wegen Zöliakie eben falla negativ. Haben Sie inzwischen die Ursache für die Gedeihstörung ihrer Tochter hersusgefunden? Besten Dank Anne