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Hallo Prof. Wirth, vielleicht erinnern Sie sich noch an uns. Hatte Ihnen vor 2 Wochen schon einmal geschrieben, wegen auffälligen MEP und SEP Werten unseres Sohnes. Hier nochmal kurz der Befund: Diagnose: unklare muskuläre Hypotrophie des rechten Beines z.n. Arthrodese nach Pisani bei dysmetischen Knick-Senkfuß 10/03 Schraubenwechsel rechts 07/05 Z.n. Entwicklungsverzögerung bei bekannter Arachnoidalzyste rechts temporo-polar (MRT 11/02) Anamnese: F. wurde uns vorgestellt da die Mutter seit Juni 2007 eine Seitendifferenz der Beinmuskulatur mit schwächerer Ausprägung rechts bemerkt hatte. Weiter klage F. über Schmerzen beim Gehen oder nach Belastung. Er laufe unsicher und falle oft hin. Körperliche Untersuchung, Laborwerte und Urin, sowie Farduplex untere Extremitäten, Becken/Bein bds. waren unauffällig. MEP: MEP nach kortikaler Stimulation rechts ausgefallen, links erniedrigt. V.a. zentrale Läsion bds. SEP: kortikale Reizantwort nach Stimulation rechts verzögert. Reizantwort lumbal und links im Normbereich. V.a. zentrale Läsion. Epikrise: Bei uns zeigte F. Zustand keine Veränderung. Da die bisherigen Befunde eine zentrale Läsion vermuten lassen, ist zur weiteren Abklärung ein MRT des Schädels /ZNS geplant. Nun meine Frage: Die Ärzte haben jetzt MRT Schädel, und noch MRT Wirbelsäule gemachte. Alles unauffällig, auch die Zyste kann in Ihren Augen nicht schuld an den Ausfällen lt. MEP sein. Die Ärzte haben uns jetzt entlassen, mit der Antwort, sie können Sich die schlechten, bzw. auffälligen MEP und SEP Werte nicht erklären. Sie würden nichts finden. Leider beruhigt uns das nicht. Wir möchten uns noch gerne eine 2. Meinung einholen, nachdem unser Sohn noch immer Gangschwierigkeiten hat, und sein rechter Fuß immer dünner wird. Was können sie uns empfehlen, und könnte auch hiner den schlechen MEP und SEP Werten etwas anderes stecken, als im Bereich Gehirn/ZNS bzw. Wirbelsäule? Wir möchten ihn gerne in Heidelberg oder Mainz vorstellen lassen. Welchen Tip haben Sie für uns? Sind sehr beunruhigt, vorallem weil uns die Klinik nun entlassen hat, und nicht weiter sucht. Es muss doch eine Ursache für seinen Zustand geben. Danke schon einmal. Falls Sie eine andere Klinik für uns wissen, außer Mainz oder Heidelberg geben sie uns bitte Bescheid. Vielen lieben Dank
Es muss offenbar eine lokale Rückbildung de Muskels (Atrophie) sein. Es ist nachvollziehbar, eine zweite Meinung zu bekommen, beide Kliniken sind dazu in der Lage. Gruss S. Wirth