Frage im Expertenforum Kinderklinik an Prof. Dr. med. Stefan Wirth:

Baby fast 1 Jahr - Paracetamol Ueberdosierung???!!!

Frage: Baby fast 1 Jahr - Paracetamol Ueberdosierung???!!!

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Guten Morgen, ich kann ueberhaupt nicht schlafen. Mein Sohn hat seit Dienstag Fieber um die 39 - 40 Grad herum. Er ist 11,5 Monate alt und weil das Fieber so hoch war, hatte ich mich entschlossen, ihm die Paracetamol-Zaepfchen 250mg zu geben (Packungszettel sagt ab 1 Jahr/10kg Koerpergewicht). Ich war mir ziemlich sicher, dass er schon 10 kg wiegt (laut unserer Hauswaage) und ausserdem ist er doch schon fast 1 Jahr alt. Nun hat sich heute morgen beim Wiegen beim Arzt herausgestellt, dass er aber nur 9,4kg wiegt (er hatte in den letzten beiden Tagen auch nur wenig gegessen). Am Dienstag haben wir, weil das Fieber so hoch war und die Wirkung des ersten Zaepfchens so schnell nachlies, ihm an folgenden Zeiten je ein Zaepchen gegeben: 8:45 Uhr, 13:15 Uhr, 18:30Uhr und um Mitternacht. Das macht insgesamt 1000mg ueber 24 Stunden. Dabei dachte ich mir bis heute nichts, da uns ein anderer Arzt bei einem vorherigen Klinikbesuch gesagt hatte, dass wir ruhig auch mal etwas (nicht viel) mehr geben koennen, als auf dem Packzettel steht, wenn es unbedingt sein muss (wenn die Temperatur vor der naechsten Dosis wieder drastisch steigt). Am Mittwoch (gestern) frueh war es besser. Da haben wir an folgenden Zeiten gegeben: 6:00 Uhr, 18:30 Uhr und 23:00 Uhr (insgesamt 750mg in 24 Stunden. Nun hat unser Arzt aber nach genauigem Messen des Koerpergewichts 180mg (alle 6 Stunden) verordnet. Ich hatte heute morgen dem Doc von der Konzentration (250mg) nichts gesagt und er hatte auch nicht gefragt. Ich habe dann auch erst spaeter nach der Wiegerei den Packzettel nochmal vorgenommen und dann artete das Ganze bei mir jetzt in Panik aus. Haben wir unserem Sohn zuviel Paracetamol gegeben? Wenn ja, wie schlimm wuerde es sich auswirken? Der Packungszettel ist, finde ich nicht sehr eindeutig in den Ausfuehrungen. Er besagt, kann am 3. Tage zu dauerhaften Leberschaeden fuehren, dabei steht aber nicht, um wieviel Ueberdosierung es sich dann handeln muss und ob das bei kontinuierlicher Ueberdosierung (ueber alle 3 Tage hinweg) oder nur als Langfolge von 1 Tag Ueberdosierung (z.Bsp Dienstag?) folgen kann. Koennen Sie mir bitte dringend einen Rat geben? Vielen lieben Dank, Claudia


Prof. Dr. med. Stefan Wirth

Prof. Dr. med. Stefan Wirth

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Die therapeutische Breite von Paracetamol ist nicht so gering, dass man auf die Stelle hinter dem Komma beim Gewicht achten muss, das wäre kaum zu bewerkstelligen. Man dosiert heute etwas weniger als noch vor Jahren, da immer wieder von seltenen Fällen mit Überdosierung berichtet wurde. Die von Ihnen eingesetzte Dosis an zwei Tagen wird zu keinem Leberschaden führen. Wenn man regelmäßig Medikamente gegen Fieber einsetzen muss, kann mit Paracetamol und z.B. Nurofen abgewechselt werden. Gruss S. Wirth


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