TomKay
Guten Morgen Herr Dr. Busse, Unsere Tochter (20 Monate, ca. 12kg) hatte heute ihren dritten Fieberkrampf (die ersten beiden waren im März respektive im April). Wir haben ihr daraufhin 5mg Diazepam rektal verabreicht und nachdem der Notarzt wieder gefahren ist, Ibuprofen Fiebersaft in entsprechender Dosierung. Die vorige Gäbe (heute Nacht) ist mit einem 125mg Paracetamol Zäpfchen erfolgt. Jetzt wäre unsere erste Frage, ab wann man Diazepam wieder geben dürfte, d.h. nach welchem Zeitabstand? 24 Stunden? Hintergrund der Frage zielt darauf ab, dass falls sie nochmal einen Fieberkrampf bekommt, wir gerne entsprechend reagieren möchten (abgesehen vom Anruf des Notarztes), da wir unsere kleine nur sehr ungerne und im Worst Case mehrere Minuten krampfen lassen wollen, oder bei Atemstillstand noch zur Reanimation übergehen wollen. Und die zweite Frage: Was bewerten Sie als sinnvoller? Eine zweite Gabe von Diazepam innerhalb von X Stunden oder das Auskrampfen lassen bei möglichem Atemstillstand? Ganz herzlichen Dank vorab für Ihre Zeit und die Beantwortung unserer Fragen. TomKay
Liebe T., Fieberkrämpfe treten bei 2% bis 5% aller Kinder auf und sind die häufigsten Anfälle bei Kindern. Einfache FK präsentieren sich in der Regel als kurzdauernde primär generalisierte Anfälle mit spontanem Ende nach 1 – 1 ½ Minuten. Bei wenigen Kinder dauern die Anfälle länger als 5 Minuten und sollten dann wenn möglich schon von den Eltern medikamentös durchbrochen werden. Für die Akutunterbrechung stehen in Deutschland rektales Diazepam in 2 Dosierungen zur Verfügung: Säuglinge und Kinder < 15 kg KG erhalten: 5 mg; Kinder > 15 kg KG: 10 mg. Wenn der Anfall nach 5 Minuten nicht sistiert, kann die Dosis wiederholt werden. Sollte der Anfall nach der 2. Gabe nicht sistieren, muss das Kind einem Arzt/oder in der Klinik vorgestellt werden. Mit einem Atemstillstand bei einem Fieberkrampf ist nicht zu rechnen. Alles Gute!
Tigerblume
Ein Atemstillstand im Rahmen eines Fieberkrampfes ist selbstlimitierend, das Kind wird unterdessen nicht reanimationspflichtig! Gute Besserung für Eure Tochter (meine Kleine war auch so eine Fieberkrampfkandidatin). In der Packungsbeilage kannst Du nachlesen wann die Gabe wiederholt werden kann: Im Notfall nach 3-4 Stunden.
TomKay
Liebe Tigerblume, Danke zuerst einmal für deine Antwort. Wie meinst du das allerdings genau mit selbstlimitiert? Wenn die Atmung aussetzt - so haben wir zumindest im erste Hilfe Kurs für Babies/Kleinkinder gelernt - folgt im nächsten Schritt auf den Atemstillstand (und ich meine damit keine Fläche Atmung) in der Regel binnen 3 Minuten der Herzstillstand, und daher müsste die Reanimation (zunächst 5 Atemspenden und Kontrolle, danach 30 Massgen und 2 Atemspenden erfolgen) losgehen. Freue mich gerne über Aufklärung, gerne auch noch als Bestätigung durch Herrn Dr. Busse, was das Beste Vorgehen ist. Schließlich ist das oberste Ziel, die kleine gut durch den Krampf zu bekommen.
Tigerblume
Das ist völlig richtig, was Du im Erste Hilfe Kurs gelernt hast (ich selbst bin auch Ausbilderin für Erste Hilfe und Erste Hilfe am Kind) aber das ist keine Situation die in Folge eines Fieberkrampfes zu erwarten ist. Mit selbstlimitierend meinte ich, dass die Atmung im Rahmen eines Fieberkrampfes von alleine wieder einsetzt.
TomKay
Lieber Herr Dr. Busse, zunächst einmal vielen Dank, dass Sie sich an einem Samstag die Zeit nehmen und die Fragen von Eltern beantworten, super! Meine Frage zielte jedoch auf einen zweiten Fieberkrampf im Tagesverlauf ab, sofern dieser eintreten würde und beim ersten Fieberkrampf schon Diazepam verabreicht würde. Wäre an dieser Stelle dann das Auskrampfen lassen die bessere Version oder könnte man auch dann wieder zu Diazepam greifen, wenn der Krampf meinetwegen mehrere Minuten dauern würde? Vielen Dank nochmals für Ihre Zeit am Wochenende! Freundliche Grüße TomKay
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