Frage im Expertenforum Kinderarzt an Dr. med. Ralf Brügel:

Von allem etwas:(

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Frage: Von allem etwas:(

KerstinL

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Hallo Herr Dr.Brügel, Ich wollte gerne Ihre Hilfe in Anspruch nehmen.Wir haben mal wieder alles zusammen.Mein Sohn hat einen Epec Keim ,was die Stuhlprobe vor 2 Wochen ergab .Die nächste Probe steht noch aus. Er hat eine Analfissur,2 Risse sichtbar.Er bekommt Laxbene 2x 3ml ,was ich aber untermogeln muss. Pur nimmt er es nicht .Wie kann ich den Po pflegen ,mit welcher Creme? Panthenol hilft nicht.Muss ein Abstrich gemacht werden, wegen evtl .anderen Ursachen der Fissur ?   Leider ist er am letzten Samstag auch noch die Treppe runtergefallen.Wir waren im Kh ,48Std wegen massiver Schädelprellung.Es wurde kein mrt und ct gemacht.Er hat nicht erbrochen,war nicht bewusstlos.Aus eigener Erfahrung kann ich sagen,dass ich auch mal eine Gehirnerschütterung hatte,ohne solche Symptome zu haben.Im Nachhinein hätte ich auf ein mrt bestehen sollen .Er ist die ganze Treppe mit dem Spielzeug AufsitzAuto( massives Holz mit Kasten vorne vor  runtergefahren/ gefallen.Zudem hat er den linken Ringfinger gebrochen.( Mittelglied).Er hat so keine Beschwerden mehr, ist fröhlich.Das einzige was mir auffällt,dass er nun vermehrt im Schlaf redet und träumt.Aber wie lange dauert es,bis diese dicke Beule,(vordere Stirrn) sich zurückbildet? Der Bluterguss läuft Richtung Auge nun langsam,aber es ist eine deutliche Wölbung noch zu tasten,eher mittig sehr dick noch ,aber an dieser Stelle ist kein sichtbarer Bluterguss. Der behandelnde Chirurg im kh empfiehlt Verlaufskontrolle des Fingers in zwei Wochen .Wir waren zwischendurch zum neu verbinden beim niedergelassenen Chirurgen.Er sagt nun ,Montag zum Röntgen kommen.Jetzt weiss ich nicht was richtig ist.Er wurde bereits 2x im März am Fuß geröngt( ohne Schutz,was von der Röntgenasistentin ein Fehler war) und nun 2x am Finger,mit Schutz.Nun würde er ja kommenden Montag erneut geröngt.Sollte ich den Termin noch ne Woche verschieben .Aber vielleicht verschiebt sich dann was ? Er hat 3 Finger zusammen mit Mullverband dick gepolstert verbunden,aber keine Schiene,die fiel ständig ab.     Mein Sohn ist 3 einhalb Jahralt.Unsere Nerven liegen hier etwas blank.Was würden Sie uns raten ? Meine Kinderärztin war sehr tiefenentspannt am Dienstag.Das ist sie allerdings immer .Viele liebe Grüße Kerstin L und Danke ! Es kann alles nur besser werden oder ? :)  


Dr. med. Ralf Brügel

Dr. med. Ralf Brügel

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Hallo KerstinL, gute Kinderärtze/Kinderärztinnen sind immer tiefenentspannt. Das hilft uns und meistens den Eltern auch, dennoch ein paar Erklärungen: EPEC ist ja nun kein dramatischer Keim. Das geht weg und Fissuren werden mit Stuhlweichmacher und lokaler Creme behandelt. Ich empfehle zum Beispiel Mirfulan Wund-und Heilsalbe. Ein MRT wäre absolut nicht angebracht gewesen bei Ihrem Kind. Der Bluterguß kann schon noch ein Weilchen da sein, das ist aber rein äusserlich und nicht schlimm. Was den Finger betrifft so kann ich aus der Ferne schlecht beurteilen warum der Kollege erneut ein Röntgenbild machen möchte, wo es doch schon ein Diganose "Fraktur" gibt. Daher würde ich hier raten, dass Sie diesen Punkt nochmals konkret ansprechen. Generell sollte ein Kind natürlich so wenig wie möglich geröngt werden. Allerdings würde ich Sie an dieser Stelle auch gerne beruhigen: die Röntgenbelastung bei einer Fuß-oder Handaufnahme ist undramatisch und wenn ein Kind eine unglückliche Unfallphase im Leben hat (was es halt leider auch gibt), dann werden es eben mal ein oder zwei Röntgenaufnahmen mehr. Da passiert nichts. Daher: seien Sie froh um die tiefenentspannte Kollegin, lassen Sie sich von einem erfahrenen dreifachen Vater sagen: solche Phasen gibt es, die gehen auch wieder vorbei und je besser es Ihnen gelingt, das Ganze mit einer gewissen Gelassenheit zu begleiten, um so sicherer wird Ihr Kind wieder in seinem Alltag. Herzliche Grüße und Gute Besserung Ralf Brügel


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