Frage im Expertenforum Kinderarzt an Dr. med. Andreas Busse:

Ungeklärter Ausschlag / Verdach auf Eosinophilie

Frage: Ungeklärter Ausschlag / Verdach auf Eosinophilie

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Sehr geehrter Herr Dr. Busse, mein Sohn (22 Monate) hat seit 2,5 Wochen ungeklärten Hautausschlag an der Handrücken-Seitie (ca. 10 cm lang) in Form von dicht aufeinander folgenden kleinen Pickelchen/Bläschen (nicht gefüllt). Der Ausschlag breitet sich um das Handgelenk aus und an den neuen Stellen sind die Pickelchen rot. Es juckt meisten Nachts, aber nicht zu sehr. An der anderen Hand ist dieser Ausschlag ganz gering und die Pickelchen treten nur vereinzelt auf, an einem Oberschenkel auch kaum merkbar, aber fühlbar, besonders nach dem Baden. ca. 1. Woche nach dem Auftreten dieses Ausschlags bekam mein Sohn plötzlich hohes Fieber (2 Tage lang fast 40 °C) und erbrach sich nur einmal. Der Stuhl hatte ungesunde Substanz (kein wirklicher Durchfall) und grünen Schleim. Nach 1 Woche und 2 Tagen bekam er Hand-Fuß-Mund-Krankheit, die mittlerweile fast vorbei ist. Heute wurde bei meinem Sohn EPEC im Stuhl nachgewiesen. Seit diesen Samstag hat er aber wieder normalen Stuhl, isst und trinkt ganz normal. Der Stuhl wurde wg. des Ausschlags mit Verdach auf Eosinophilie entnohmen. Mein Sohn hatte im Urlaub Kontakt mit mehreren Katzen gehabt. Jetzt haben wir EPEC, der Ausschlag bleibt aber ungeklärt. Hautartz wusste auch nicht weiter, nahm eine Abstrich. Fenistil Tropfen nehmen wir seit 1 Woche, es hilft nicht. Laut Laborbefund heißt es "Bei weiter bestehendem klin. Verdacht (z. B. Eosinophilie) ist eine serologische Untersuchung auf Parasiten (Echinokokken...)empfehlenswert. Material: 1ml Serum" - keine harmlose Untersuchung, die man unbedingt machen möchte. EPEC übernimmt jetzt das Gesundheitsamt, Ausschlag wird aber irgendwie vernachlässigt, laut Hautarzt heißt es noch 2 Wochen abwarten und eine Salbe ausprobieren. Ich habe aber ungutes Gefühl, mein Sohn hat keine empfindliche Haut und sowas kenne ich bei ihm nicht. Wir hatten letzten Winter einen Krankenhaus-Aufenthalt zur Klärung des Willy-Brandt-Faktors weil er auf einmal nach einem wieder Fieberhaftem Durchfall Petechien an den Unterbeinen hatte. Bei Blutabnahme bekam er Petechien auf dem Unterarm und im ganzen Gesicht. Befund war aber leer - er hatte nichts, Thrombozyten und Gerinnung war in Ordnung. Arzt tippte auf Wehrlhof-Syndrom. Jetzt kriegt er aber auch oft Petechien unter den Augen nach starkem Schreien oder auch jetzt nach Fieber. Es tut mir leid dass ich das alles so zusagen in "einen Topf" werfe, aber Verdacht auf Eosinophilie hat mich irgendwie auf diese Geschichte zurückgebracht. Es ist immer so schwer beim Kinderarzt alles gründlich nacheinander zu besprechen, da es immer ein Zeitdruck herrscht und viele Sachen gehen unter. Ich hätte gerne Ihre Meinung dazu, ob es irgendwas von den Ärzten übersehen wurde und ob es irgendwelche zusätzliche Untersuchungen gibt, die man machen könnte (z. B. Blutuntersuchung, wurde gar nicht in Betracht gezogen) . Was würden Sie unter diesem Ausschlag vermuten? Vielen herzlichen Dank für Ihre Aufmerksamkeit und es tut mir leid, Sie mit so viel Information auf einmal belastet zu haben. Mit freundlichen Grüßen, Mama von Andreas


Dr. med. Andreas Busse

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Liebe I., ich würde bei diesen Dingen eher keinen Zusammenhang sehen und glaube, dass Sie sich da einfach zu viele Sorgen machen. Und den Ausschlag isoliert kann man sicher in der Tat erst einmal in Ruhe beobachten, ohne allzu viel dort hinein zu interpretieren. Eine Diagnose kann ich aus der Ferne leider auch nicht stellen, erfahrungsgemäß verschwinden aber viele solche Dinge auch wieder von alleine. Sie könnten den Ausschlag auch einmal unserem Hautexperten Prof. Abeck schildern. Alles Gute!


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