Lavien
Guten Morgen Herr Dr. Busse, ein paar Wochen nach der Entbindung habe ich eine postpartale Thyreoiditis entwickelt. Zunächst bestand wochenlang eine latente Überfunktion, anschließend – nach einer erneuten Reduktion der Levothyroxin-Dosis – kam es zu einer ausgeprägten Unterfunktion (TSH derzeit 35, die freien Werte stark erniedrigt). Diese Situation der starken Unterfunktion besteht vermutlich seit etwa drei Wochen. In dieser Zeit habe ich weiterhin voll gestillt. Rückblickend habe ich in der Phase der Überfunktion etwa acht Wochen lang nur ca. 120 µg Jod täglich eingenommen. Ich habe gelesen, dass bei Überfunktionen zusätzlich weniger Jod in die Muttermilch übergeht. Das verunsichert mich sehr. Mein Baby ist jetzt 4,5 Monate alt. Ich mache mir Sorgen, ob während der Überfunktion und aktuell während meiner ausgeprägten Unterfunktion eine ausreichende Versorgung über die Muttermilch sichergestellt war und ist und ob aktuell genug Jod (ich nehme mittlerweile täglich über 200mcg ein) und andere Nährstoffe in die Milch gelangen. Aus einigen Quellen entnehme ich, dass es zu dieser ausgeprägten Konstellation (starke Unterfunktion während des Stillens) nur wenige Daten gibt. Ich überlege daher, vorübergehend Pre-Nahrung zu ergänzen oder das Stillen kurzzeitig zu pausieren, bin mir aber unsicher, was in dieser Situation empfehlenswert ist. Daher meine Fragen: 1. Halten Sie es für notwendig oder sinnvoll, das Baby aktuell zusätzlich mit Pre-Nahrung zu versorgen? 2. Wie schätzen Sie das Risiko einer möglichen Mangelversorgung des Babys in den letzten Wochen ein? 3. Würden Sie empfehlen, die Schilddrüsenwerte des Babys sicherheitshalber kontrollieren zu lassen? Vielen Dank für Ihre Einschätzung. Ich wünsche Ihnen ein schönes Wochenende. Mit freundlichen Grüße Lavien
Liebe L., das ist aus der Ferne schwer exakt zu beurteilen, und Sie sollten das mit Ihrem Endokrinologen gemeinsam mit Ihrem Kinderarzt vor Ort besprechen. Im Zweifelsfall kann man die Schilddrüsenfunktion Ihres Babys ja problemlos mit einer Blutprobe überprüfen. Einfach abstillen fände ich nicht sinnvoll, aber Sie sollten und dürfen jetzt mit Beikost beginnen und dabei auch das Fleisch im Gemüse-Kartoffel-Fleischbrei durch Fisch ersetzen. Alles Gute!
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