Frage im Expertenforum Kinderarzt an Dr. med. Ralf Brügel:

Scharlach

Dr. med. Ralf Brügel

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Frage: Scharlach

Ann-Kristin

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Sehr geehrter Herr Dr. Brügel, Meine beiden Söhne, 8 und 6 Jahre haben nachgewiesenen Scharlach. Beim großen etwas atypisches Exanthem (Gesichtsroete fehlte, keine Himbeerzunge), der Kleine hatte das typische Bild, Strept. A Tests waren positiv, in der Schule ging auch Scharlach rumich auch erkrankt schließlich. Meine Kleine (gerade 3) hat trotz engen Kontakt keinen Ausschlag, kein Fieber, sie sagte manchmal, sie hätte Hals oder Stirnschmerzen, aber uberzuffallig häufig dann, wenn die Jungs ihren Penicillinsaft bekommen haben, da der so rosa war wollte sie den am liebsten auch... Im nächsten Moment sagte sie, wieder ihr tut gar nichts weh... Sie wirkt top fit und hat gut gegessen, vor drei Tagen hatte sie mal einen Nachmittag 37,6, abends wieder normal.   1. Ich mache mir Sorgen, dass ich bei der kleinen eine Scharlachinfektion übersehe und sie dann Komplikationen bekommt, weil sie auch rumtobt. Warum hat sie sich nicht angesteckt, sie hat doch engen Kontakt, hatte noch nie Scharlach? 2. Leider ist der Scharlach in die Ferienzeit gefallen. Wann könnte der große wieder rumtoben (indoorspiele platz, Schwimmbad) - erste Symptome am 13.2,  Beginn Antibiotika am 18.2. (leider erst etwas spät, ed wurde zunächst ein  virale Infekt vermutet) 3 Sollte man Nachuntersuchungem machen (EKG, Urin)?   Herzlichen Dank und ein schönes Wochenende  Anni


Dr. med. Ralf Brügel

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Hallo Anni,  zum Thema Scharlach gibt es noch sehr sehr viel veraltetes Wissen, insbesondere im Internet.  Scharlach muss heutzutage gar nicht zwingend mit Antibiotika behandelt werden! Und es braucht definitiv keinerlei Nachuntersuchungen. Und es drohen quasi keine Folgeerkrankungen - zumindest hängt das überhaupt nicht damit zusammen ob man antibiotisch behandelt oder nicht.  Daher: wenn Kind 3 fit ist, definitiv gar nichts tun.  Bei den großen Kindern sollte nach 48 Stunden Antibiotika das Fieber weg sein und dann können und dürfen die Kinder die Belastung so hochfahren wie es ihnen wieder gut geht.  ( zum Thema Angina/ Streptokokken/Scharlach auch Infos auf meiner Homepage: Kinderarztpraxis Schorndorf, Tipps vom Doc und bei der DGPI - pädiatrische Infektiologiegesellschaft) Herzliche Grüße und ein schönes Wochenende  Ralf Brügel 


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