Scharlach ohne AB / Sport

  Sehr geehrte Frau Althoff, Ich würde Sie um eine kurze Einschätzung bitten, soweit aus der Ferne möglich.   Meine 9jährige Tochter hatte Anfang des Monats (ca 8.2.-12.2.) Halsschmerzen. Sie hatte kein hohes Fieber, war so mittel fit und sonst keine Sypmtome, außer dass der Schnupfen, den sie vorher hatte, wieder etwas schlimmer wurde. Dieser hält sich hartnäckig, allerdings steht auch gerade Allergie im Raum, so dass es nicht zwingend zusammen hängen muss. Ich steckte mich um den 16.2. bei meiner Tochter an und habe seitdem (knapp 2 Wo.) Halsschmerzen, vor ein paar Tagen kamen schmerzende Lymphknoten dazu. Ein Abstrich beim Arzt ergab heute: pos. auf Streptokokken A.  Insofern ist auf jeden Fall davon auszugehen, dass auch meine Tochter Scharlach hatte (tatsächlich haben wir jetzt nachträglich von 2 Fällen in  der Schule zu der Zeit gehört.). Wir waren nicht beim Arzt...   Aktuell mache ich mir sehr große Sorgen, denn sie war am 21.2., 23.2. und 28.2. beim Sport (2h Training, Mannschaftssport). Am 23.2. musste ich sie dort abholen, weil sie schwach war, laut eigener Aussage zitterten die Beine und fühlten sich weich an. Wir sind daher am Montag, 26.2. zum Kinderarzt. Da wusste ich aber noch nichts vom Scharlach vorher, der Kinderarzt wusste auch nur "Halsschmerzen vor 2 Wochen". Er sah in ihren Hals und sagte: Mandeln schön klein. Er hörte ihr Herz ab, wobei sie die Luft anhalten sollte, und sagte, sie würde "gut reagieren".   Gestern Abend klagte sie über Halsschmerzen, heute morgen nicht mehr.   Ich mache mir zum Einen aktuell große Vorwürfe, dass wir sie zu früh zum Sport gelassen haben und der Schwächeanfall mit dem Scharlach zu tun hatte. Eventuell hätte der Arzt das mit dem Wissen anders bewertet als "sie ist noch verschnupft und daher der Schwächeanfall"? Zum Anderen habe ich Angst etwas übersehen zu haben und dass sie Folgeschäden bekommt. Und zum dritten, dass sie jetzt noch mal Scharlach bekommt, sich entweder bei mir wieder angesteckt hat oder die Streptokokken gar nicht aus ihrem Körper weg waren und sie einen Rückfall hat.   Bitte entschuldigen Sie vielmals den langen Text, aber gerade bin ich sehr besorgt und ratlos. Sollte ich meine Tochter nochmal untersuchen lassen? Vielen Dank für Ihre Antwort vorab.    

von Müllerin am 29.02.2024, 10:46

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Antwort auf: Scharlach ohne AB / Sport

Hallo Müllerin, das entscheidende ist nicht, um man einen viralen oder bakteriellen Infekt hat, sondern wie es einem geht. Ihre Tochter war fieberfrei und hat sich offensichtlich gut genug gefühlt, um zum Sport zu gehen. Dass sie dann bemerkt hat, dass sie sich doch nicht gut fühlt und entsprechend Bescheid gesagt hat, ist doch gut. Das heißt, sie hat rechtzeitig abgebrochen. Insofern würde ich mir keine Sorgen und vor allem keine Vorwürfe machen. Ich glaube nicht, dass der Kinderarzt die Situation anders bewertet hätte und untersucht hat er sie ja ausführlich. Über Folgeschäden brauchen Sie sich ebenfalls keine Sorgen zu machen. Streptokokken bzw. Scharlach wird nicht mehr zwingend antibiotisch behandelt. Es gibt keine guten Daten, dass immunogene Folgekrankheiten, wie z. B. Akutes Rheumatisches Fieber oder die Akute Poststreptokokken-Glomerulonephritis, verhindert werden können. Die Studien, die den Erfolg belegen, stammen aus den 50er Jahren. Laut Leitlinie rechtfertigt das extrem niedrige Risiko einer immunogenen Streptokokken-Folgekrankheit zurzeit nicht die routinemäßige Antibiotikagabe. Es gibt einzelne Bevölkerungsgruppen, die ein höheres Risiko für das rheumatische Fieber haben, z.B. Patienten aus Afrika. In Europa sieht man es aber quasi nicht mehr. Dass sich Ihre Tochter nochmal bei Ihnen ansteckt, ist sehr unwahrscheinlich, da sie ja nun Antikörper hat. Viele Grüße!

von Miriam Althoff am 29.02.2024

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