TanjaDi
Hallo Dr. Busse, mein Sohn 18 Monate alt hat seit letzten Donnerstag sehr hohes Fieber knapp über 40 grad, das wir nur mit IBU-Zäpfchen runterbekommen haben. Allerdings nur runter auf 38 - 38,5 und blieb so nur wenige Stunden. Wir waren am Freitag beim VertretungsKA, da unsere KÄ auf Fortbildung war. Er hatte eine Obstruktion beim Abhören festgestellt und meinte er hat Bronchitis und einen Virus, etwas geröteten Ohren und Hals. Er hat uns Salbutamol zum Inhalieren verschrieben und meinte, dass wir am Montag noch mal bei unserer Ärztin zur Kontrolle gehen sollen, wenn der Kleine so fiebrig bleibt. Heute hatte mein Sohn kein Fieber mehr nur etwas erhöhte Temperatur bis zu 38,4, wir sind aber trotzdem sicherheitshalber zur KÄ gegangen. Sie meinte Ohren seien entzündet, Abstrich vom Hals war auf Streptokoken positiv und Obstruktion weiterhin bestehend. Sie hat ihn Antibiotika InfectoCef für die Streptokoken, weiterhin Salbutamol Inhalation 3 mal täglich, dazu noch Klismacort Zäpfen einmal abends für drei Tage, dann will sie die Lunge nochmal abhören. Sie meinte wir sollen den Bronchitis auch mit Kortison behandeln, weil sonst bekommt der Kleine eine Lungenentzündung. Ich mache mir sehr große Sorgen, da er jetzt viele starke Medikamente gleichzeitig nehmen soll, dabei geht es ihm gut, selbst in den Tagen wo er sehr hohes Fieber hatte hat er fröhlich gespielt und getobt. Nur wenn es deutlich über 39,5 ging war er etwas schläfrig. Heute hat er zu Hause wie immer gerannt und gespielt. Er hustet auch nicht besonders viel, meistens nachts, tagsüber eher selten. Ist es unproblematisch diese Medikamente in Kombination zu nehmen? Stimmt das, dass wenn man einen obstruktiven Bronchitis nicht rasch behandelt, zur Lungenentzündung kommen kann? Mein Mann macht mir ständig Vorwürfe, das ich den kleinen bei jeder Erkältung zum Arzt bringe und aus diesem Grund werden ihm immer Medikamente verschrieben, wo er sonst auch ohne schaffen wird. Sehen Sie die beschriebene Behandlung bei meinem Sohn angemessen? Danke und viele Grüße, Tanja
Liebe T., ich kann Ihren Sohn natürlich aus der Ferne nicht beurteilen, würde die Behandlung aber auch etwas kritisch sehen, angesichts Ihrer Beschreibung, dass es ihm so gut geht. In der Regel sind es Virusinfekte, die eine Bronchitis verursachen und Streptokokken sind dabei äußerst selten beteiligt. Außerdem findet man im Abstrich auch bei Gesunden zu mindestens 10% Streptokokken A die da nur als Besiedelung vorhanden sind. Ohne schwere Atemnot kann ich mir auch die Gabe der Corticoid-Zäpfchen nicht erklären und mit dem Inhalieren des Salbutamols sind Sie auf dem richtigen Weg. Alles Gute!
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