Frage im Expertenforum Kinderarzt an Dr. med. Ralf Brügel:

Mittelohrentzündung

Frage: Mittelohrentzündung

SEE46

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Hallo,  Mein Sohn, 4 1/2, hatte letzte Woche RSV. Er hatte Donnerstag Fieber, war dann fieberfrei und Sonntag kam es dann wieder inklusive starker Ohrenschmerzen. Die Schmerzen waren so stark dass ihm Ibu alle 6 Stunden nicht ausgereicht haben und ich ihm zwischendurch ein Paracetmol Zäpfchen geben musste. Montag KiA: stark vorgewölbtes und gerötetes TF, bis Mittwoch warten mit 3x tgl ibu, sinupret und nasenspray. Mittwoch war es nur minimal besser (die Schmerzabstände waren länger) also Antibiotikum: Amoxicillin 500mg/5ml 2,8ml für 5 Tage. TF weiterhin stark vorgewölbt und gerötet und das andere Ohr sah auch schlimmer aus. Heute am Freitag (mit bisher 6 Gaben Antibiotikum) waren die Schmerzen immer noch da, zwar milder aber er hat trotzdem noch deutlich Schmerzen und ich gebe ihm nach wie vor 2x täglich ibu (davon 1x nachts zum schlafen). Er hat aber kein Fieber mehr bzw wenn dann nur etwas erhöhte Temperatur (bis 37,9). Da er letzte Nacht gesagt hat ihm tut das hinter dem Ohr weh, sind wir zur Sicherheit zum HNO. Das schlimmere Ohr steht auch minimal mehr ab, ist aber wahrscheinlich immer schon so gewesen, hab es nur nie bewusst so wahrgenommen. Dieser hat eine Mastoiditis ausgeschlossen, da keine Rötung und Schwellung am Knochen besteht und ihm das drauf klopfen heute nicht mehr weh tut. Ich soll aber weiterhin aufmerksam sein. Am TF sieht man schon dass die Entzündung rückläufig ist. Er hat jetzt einfach einen Erguss. Der Arzt meinte aber es ist schon etwas hartnäckiger und würde das Antibiotikum auf 3ml erhöhen und statt 5 Tage 7 Tage machen.  Mein Sohn wiegt 18,7 Kilo. Ist das so in Ordnung mit der Erhöhung ohne nochmal mit dem KiA Rücksprache zu halten?  Ist es normal dass die Schmerzen und die erhöhte Temperatur trotz des Antibiotikums noch länger bestehen bleiben ohne was schlimmes befürchten zu müssen? Einen Erguss hatte er nämlich schon öfter und das hat ihm noch nie so weh getan.  Danke und mit freundlichen Grüßen 


Dr. med. Ralf Brügel

Dr. med. Ralf Brügel

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Hallo See,  hmmm, das klingt ein wenig chaotisch.  Was soll eine Erhöhung von 2,8 ( eh schon seltsam) auf 3 mi ( pro Gabe ?) ändern?  Also wichtig ist doch: Ihr Kind hat entfiebert nach 48 Stunden Antibiotikum. Der HNO hat eine Mastoiditis ausgeschlossen.  Ich würde pragmatisch das Antibiotika bis Montag geben und dann den Kinderarzt nochmals kontrollieren lassen.  Für mich klingt das alles soweit ok.  Herzliche Grüße und ein schönes Wochenende  Ralf Brügel 


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