Frage im Expertenforum Kinderarzt an Dr. med. Andreas Busse:

Gestiegener Bilirubin-Wert nach 5 Wochen

Frage: Gestiegener Bilirubin-Wert nach 5 Wochen

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Hallo Herr Doktor Busse, als unsere Tochter nach der Geburt (12 Tage zu früh) aus dem Krankenhaus entlassen wurde, hatte sie bei der U2 einen Bili-Wert von 13,5 nach 13,9 bei der U1. Gestern waren wir bei der U3 und unser Kinderarzt wollte noch mal den Bili-Wert messen, da sie immer noch recht gelb aussieht. Am nächsten Tag erhielten wir das Ergebnis mit 16,3. Nun sagte der Kinderarzt, meine Frau sollte für zwei Tage eine Stillpause einlegen und in dieser Zeit eine Fläschchen-Nahrung geben, um festzustellen, ob es an der Muttermilch liegt. Wenn dies der Fall sei (man würde das sofort an der Gesichtsfarbe erkennen), dann wäre das nicht schlimm und sie könnte unbesorgt weiterstillen. Nun macht sich meine Frau jedoch Sorgen, da nach Verabreichung von Fläschchen-Nahrung der Immun-Schutz, welcher durch das Stillen gewährleistet wird, nicht mehr gegeben ist. Unsere Hebamme sagte dazu, dass man erst ab einem Bili-Wert zwischen 18 und 20 etwas unternimmt. Meine Fragen: Stimmt das mit dem Immun-Schutz? Ab wann sollte unser Kinderarzt eine Foto-Therapie einleiten? Ab welchem Bili-Wert muß man sich ernsthaft Sorgen machen? Vielen Dank für Ihre Hilfsbereitschaft im Voraus! Gruß, Dirk.


Dr. med. Andreas Busse

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Lieber Dirk, eine Stillpause wird heutzutage bie einer anhaltenden Neugeborenengelbsucht eher nicht mehr empfohlen, denn oft klappt es dann mit dem Stillen nicht mehr so gut. Die Vorteile des Stillens würden allerdings bei einer 2-tägigen Pause sonst nicht verändert. Bei dieser Höhe des Bilinrubinspiegels besteht keine Gefahr und der Kinderarzt muss nur ausschließne, dass eine andere Ursache als ein sog. "Muttermilchikterus" dahintersteckt. Alles Gute!


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Hallo Herr Doktor Busse, erst einmal herzlichen Dank für die schnelle Antwort! Was sollen wir denn jetzt machen? Der Kinderarzt meinte, wir sollten Samstag und Sonntag nicht stillen um zu sehen, ob es nur an der Muttermilch liegt. Sie raten uns jedoch von einer Stillpause ab. Wie kann denn der Arzt auschließen, dass es sich NUR um ein Muttermilch-Ikterus handelt? Doch nur anhand einer Stillpause, oder? Ab wann wird es denn mit dem Bili-Wert gefährlich? Ich habe im Internet gelesen, dass es bei länger anhaltender Neugeborenen-Gelbsucht evtl. zu Spätfolgen (auch Hirnschäden) kommen kann. Nach wieviel Wochen sollte sich denn der Bili-Wert normalisiert haben? Ist evtl. eine Foto-Therapie notwendig? Vielen Dank für Ihre Antwort im Voraus! Gruß, Dirk.


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Hallo Dirk, unser Jonas hat auch einen Muttermilchikterus. Ich habe keine Stillpause eingelgt, sondern alle anderen Sachen wurden durch Blutuntersuchungen ausgeschlossen. z.B. Blutgruppen, Infektion usw. Jonas hatte Werte zwischen 16 und 18 kurz nach der Geburt. Da wurde noch im Krankenhaus die Lichttherapie gemacht. Bei der Entlassung nach 7 Tagen war der Wert dann immer noch bei 17,4. Das wurde als unbedenklich eingestuft. Gelb war Jonas allerdings noch mindestens 3 Wochen. In den Augen noch viel länger. Ich an eurer Stelle würde den Kinderarzt um die Blutuntersuchungen bitten. Viele Grüße und alles Gute Nicole


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