Frage im Expertenforum Kinderarzt an Dr. med. Andreas Busse:

Dengue? Magen-Darm? Ein anderer Virus??

Frage: Dengue? Magen-Darm? Ein anderer Virus??

dorothee-maria

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Sehr geehrter Herr Doktor Busse, Es geht um folgendes: Wir leben in Brasilien, und unsere Tochter ist fast fünf Jahre alt. Hier der Krankheitsverlauf: Freitag Nachmittag 1x aufgelockerter Stuhl. Freitag Abend Schmerzen und Durchfall. Samstag, Sonntag und Montag den ganzen Tag immer wieder starke Schmerzen, Koliken, manchmal aber länger schmerzfrei und fröhlich; jeweils nur 1-2x Stuhlgang: aber sehr flüssiger Durchfall, praktisch Wasser, sehr stinkend, grün. (Sonntag beim Arzt gewesen; laut Ärztin wahrscheinlich Lebensmittelvergiftung.) Dienstag Verschlechterung: Statt selteneren Krämpfen nun noch häufiger und wohl auch stärker, immer noch nur 1x Stuhlgang, glaube ich. Freitag - Mittwoch kein Fieber!! Mittwoch Vormittag zum Arzt, Vida ab morgens plötzlich Fieber. Beim Arzt Blut abgenommen, später Urintest abgegeben. Blutergebnisse nicht eindeutig; vielleicht Dengue (laut Labor und Arzt); Urintest ohne Auffälligkeiten. Im Laufe des Mittwochs sehr viel schlechter geworden. Den ganzen Tag Fieber, auch trotz Novalgina, starke Schmerzen, plötzlich sehr viel Durchfall; 4x??, viel und nur stinkende Flüssigkeit, mit wenigen Partikeln (nie Blut oder Schleim, soweit ich das sehen kann!). Donnerstag Morgen zur zweiten Blutabnahme zum Arzt, zuhause etwa acht Mal bis 17 Uhr zur Toilette gegangen, wie immer viiiiel, sehr wässrig, stinkend. Vida hat sowohl Mittwoch als auch Donnerstag praktisch den ganzen Tag geweint und/oder gejammert/gewimmert. Am Donnerstag, wie am Mittwoch, sehr starke Bauchkrämpfe, in sehr, sehr hoher Frequenz. Donnerstag aber kein Fieber mehr! Am späten Nachmittag beim Arzt wider keine richtige Diagnose. Das Labor äußerte sich "in Richtung Dengue", der Arzt schließt Dengue nicht aus, vermutet aber eher einen Virus. Hat aber auch ein Mittel gegen einen bakteriellen Darminfekt verschrieben (Bactrim F, Roche)....!... Wiederholt über Gliederschmerzen geklagt, einmal über Schmerzen im Ohr, hatte auch mal Halsweh. (Vielleicht unabhängig vom Rest? Zusätzliche Erkältung?) Mama hat seit Freitag, etwa zur gleichen Zeit wie Vida, aufgelockerten Stuhl, bekam am Montag Nachmittag starke Bauchkrämpfe dazu, und Stuhl wurde zu eben jenem wässrigen Durchfall, den Vida hat. Zwischen Montag Nachmittag und Dienstag Morgen 8/9x! Dann absteigend; Dienstag etwa 6x, Mittwoch und Donnertag etwa 4/5x, wässrig, aber nicht ganz so sehr wie Vidas und wenig Krämpfe. Jeden Tag Kopfschmerzen, aber immer weniger. Was würden Sie vermuten? Und warum ist der Verlauf so seltsam? Normalerweise beginnt so eine Magen-Darm-Grippe ja heftig und klingt dann an, aber stattdessen begann es hier recht harmlos, und wird immer und immer schlimmer... Das macht uns Sorgen!


Dr. med. Andreas Busse

Dr. med. Andreas Busse

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Liebe D., ich verstehe Ihre Sorge, doch aus der Ferne kann und darf ich keine Diagnose stellen und kann Ihnen nur raten, angesichts der heftigen Beschwerden Ihres Kindes zu überlegen, ob Sie nicht besser in eine Kinderklinik gehen sollten. Alles GUte!


dorothee-maria

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Sehr geehrter Herr Doktor Busse, Selbstverständlich ist uns bewusst, dass Sie aus der Ferne keine endgültige, tatsächliche Diagnose stellen dürfen. Und natürlich waren wir bereits in der Klinik. Der erwähnte Arzt (Bezeichnung Eingeweide die Ärzte) arbeiten alle in einer Kinderklinik. Da geht man hier ohnehin mit allem hin, auch mit viel geringerem, etwa so, wie bei der Wochenendsprechstunde der Kinderärzte in Kinderkliniken in Deutschland. Das system ist hier eben (leider) anders... Ich hatte mich an Sie gewandt, in der Hoffnung, eine weitere Einschätzung von einem anderen Arzt zu hören; von einem der sich den ganzen Verlauf zu Gemüte geführt hat, denn das machen die furchtbar schlecht organisierten brasilianischen Kollegen hier leide nicht. Jedem einzelnen muss man alles von vorn erklären, und keiner hört sich alles an....


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