Nicci78
Hallo Herr Doktor, Ende März 2012 machte unsere Kinderärztin ein Blutbild von unserem 7 Monate alten Sohn, wegen eines Verdachts auf Eisenmangel. Folgende Werte waren auffällig: Eisen 9.7 (normal 4.8 - 19.5) Transferrinsättigung 14,9- (normal 16.0-45.0) MCV 71- (76-101) MCHC 22.5+ (18.6-21.7) Basophile 3+ Eosinophile 9+ Lymphozyten 23- Monozyten 21+ Lymphozyten, atypisch reaktiv (Reizformen) 2+ alle anderen Werte lagen im angegebenen Normbereich. Anfang Mai erfolgte eine erneute Kontrolle Eisen 50.5 (4.8-19.5) Transferrinsättiung 76.0 (16.0-45.0) Die hohe Transferrinsättigung kann ein Hinweis auf eine Eisenüberladung sein und lässt den Rückschluss auf eine genetischer Veränderung zu. MCV 71- (76-101) MCHC 23.0+ (18.6-21.7) Differentialblutbild mikroskopisch Basophile 2+ Eosinophile 7+ Lymphozyten atypisch reaktiv 10+ Alle anderen Werte lagen im normalen Normbereich. Die Ärztin meinte nur, das da einige Zellen zu viel sind und man eine Blutkontrolle machen müsste. Auch nach mehrmaligen Fragen, auf was die Werte hindeuten können, sagte sie nichts weiter....meinte es könnte was gutes, aber auch was schlechtes sein oder auch von dem zu hohen Eisenwerten kommen. Nun bin ich total verunsichert, weil ich damit nichts anzufangen weiss. Ich mache mir grosse Sorgen, das unser Kind an Leukämie erkrankt ist.....leider findet man keine Erklärung von Lymphozyten atypisch, reaktiv. Können sie mir vielleicht weiter helfen. An unserem Sohn können wir keine anderen Krankheitssymptome entdecken. Er ist normal gesund, hatte mit 9 Lebenstagen eine Operation wegen TGA und ist in ständiger ärztlicher Behandlung. Er ist nicht schlapp, nicht übermässig müde, nimmt an Gewicht zu, wächst und hat bis auf hin und wieder mal eine Erkältung keine weiteren Probleme. Danke für Ihre Antwort
Liebe N., man muss sich davor hüten, Laborwerte isoliert zu betrachten, außerdem hat jedes Labor seine eigenen Normwert und die Frage ist z.B. wie schnell ist das Blut nach dem Abnehmen untersucht worden. Fehlinterpreationen sind da leicht möglich. Und ich frage mich, warum überhaupt außer dem Hämoglobinwert, den Sie nicht angegeben haben, so viele Werte bestimmt wurden, nur um einen möglichen Eisenmangel festzustellen. Langer Rede kurzer Sinn: für mich ist der wichtigste Satz, dass es Ihrem Kind gut geht. Alles andere würde ich erst mal sehr kritisch sehen und wenn man überhaupt unbedingt eine Kontrolle machen will, dann bitte so, dass von der Abnahme bis zur Untersuchung nur kurze Zeit vergeht und nicht der Computer sondern eine Assistentin sich den Blutaustrich ansieht auf fraglich auffällige Zellen. Alles Gute!
Nicci78
Hallo Herr Doktor, vielen Dank für ihre Antwort. Eigentlich wurde der Eisenwert nur kontrolliert, weil unser Kind sehr hellhäutig und hellblond ist. Aus dem ersten Blutergebnissen konnte ich entnehmen, das der Eisenwert im Rahmen lag, nur die Transferrinsättigung zu niedrig war. Das Blut wurde morgens entnommen und dann anschliessend ins Labor geschickt (Fahrzeit ca. 1 Stunde). Es wurde als nicht in der Praxis kontrolliert. Ich gehe davon aus, das soviele Werte gemessen wurden, weil der MCV-Wert zu niedrig und der MCHC-Wert zu hoch war. Hämoglobinwert 1. Blutbild : 6.889 ( 6082-8.440) Hämoglobinwert 2. Bluttest: 7.820 (6082-8.440) Valentin wurde mit einer Transposition der grossen Arterien geboren und wird seitdem ständig ärztlich untersucht. Alle Ergebnisse sind in Ordnung bis jetzt. Blutwerte waren bis zu den 2 Tests auch immer in Ordnung. Unser Kind hatte im Oktober eine obstruktive Bronchitis, wir hatten bis jetzt 2x leichtes Fieber (38,9), was er hatte, wo er gezahnt hat. Mich verwundert es nur, das die Basophile und Eosinophile beim 2. Bluttest zurück gegangen sind, die Lymphozyten sind normal gewesen bei 45 (31-66) und Monozyten bei 9 (2-12). Lymphozyten atypisch, reaktiv 10+ darunter sind noch weitere Werte: Ellitozyten + Riesenthrombozyten+ Thrombozytenaggregate+ Mikrozyten (EB) ++ Poiklozytose + Wie gesagt, unser Kind ist nicht matt, manchmal etwas mehr schlafbedürftig als andere Kinder, aber er ist auch sehr mobil, krabbeln, sitzt, stellt sich hin, läuft an Sachen entlang, so dass das auch mal nach 3 Stunden anstrengend ist.
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