Berg2000
Lieber Herr Dr. Busse! Wenn ich es richtig verstanden habe, haben Sie in einem Beitrag von 2008 einmal geschrieben: "Wenn die Mutter in der 32. SSW gesund war, und sich danach mit Hepatitis B anstecken würde, wäre keine Übertragung mehr auf das Kind zu erwarten." 1. Ist diese Antwort, jetzt 11 Jahre später, noch aktuell? 2. Kann eine Übertragung dann auch über das Stillen nicht erfolgen (wenn man sich zB in der 35 SSW ansteckt und im Blut noch keine Antikörper hat)? 3. Gilt dies auch für HIV und Hepatitis C?
Liebe B., in den Mutterschaftsrichtlinien wird ja eine Untersuchung der Mutter auf Hepatitis B in etwa der 32.Schwangerschaftwoche vorgeschrieben. Sodass bei einem positiven Befund das Kind mit der simultanen Aktiv-/Passivimpfung nach der Geburt direkt geschützt werden kann. Sollte der sicher seltene Verdacht auf eine spätere Infektion der Schwangeren bestehen, die eventuell noch nicht nachweisbar war, dann kann das Neugeborene direkt nach der Geburt aktiv geimpft werden und nach Überprüfung und Bestätigung des Verdachts auch eine passive Immunisierung erhalten. Eine Virusübertragung durch das Stillen kommt extrem selten vor, Kinder HBsAG-positiver Mütter sind ja aber auch durch die Impfung als Neugeborene geschützt. Eine Übertragung von Hepatitis C Viren bei der Geburt kommt bei bis zu 6% der Kinder infizierter Mütter vor. Für HIV-positive Schwangere und das Neugeborene gibt es spezielle Richtlinien, die man individuell erfragen muss. Alles Gute!
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