Mitglied inaktiv
Sehr geehrter Herr Dr. Erle-Bischoff, gerne hätte ich Ihren fachlichen Rat. Mein Sohn (5 Jahre) hat sehr große Mandeln (Walnuss groß). Nun hat uns der HNO-Arzt empfohlen die Mandeln entfernen zu lassen. Die Polypen wurden im Dezember 2010 entfernt nachdem unser Sohn in der Infektzeit ständig krank war und durch Paukenergüsse schlecht gehört hat. Er schnarcht und schläft mit offenem Mund. Dies war im Frühjahr/Sommer besser aber im Herbst/Winter hatten wir wieder das gleiche Problem. Durch die zu großen Mandeln wäre das Ohr nicht richtig belüftet und daher treten immer wieder diese Probleme auf. Seit der Polypen-OP üben wir das Aufblasen eines Nasenballons regelmäßig und auch Nasendusche machen wir morgens und abends. Ein Gerät welches das Schlafverhalten meines Sohnes aufgezeichnet hat, ergab dass er für ein Kind zu viele Atemaussetzer hat. Ein zweiter HNO-Arzt den wir aufgesucht haben hat uns angeraten die Mandeln nicht komplett zu entfernen (da er noch keine 6 Jahre alt ist – wird im Oktober diesen Jahres 6 Jahre alt) sondern diese verkleinern zu lassen. Dazu sagte jedoch unser HNO-Arzt, dass dies bei einem Kind mit 5 Jahren das schon genügend Infekte durchgemacht hat nicht gemacht wird da die Gefahr eines Abszesses zu groß ist. Jetzt bin ich total verunsichert und weiß gar nicht mehr was wir machen sollen. Ihre Meinung über die geschilderte Problematik würde mich sehr interessieren. Vielen Dank im Voraus. Viele Grüße Andrea
Dr. Christoph Erle-Bischoff
Hallo Andrea, ich versuche mal, diese zunächst unterschiedlich scheinenden Aussagen etwas zu sortieren und sage Ihnen dann, wie derzeit prinzipiell vorgegangen wird, es gibt aber dazu noch keine wissenschaftlich fundierte Leitlinie. 1. Wenn bei Ihrem Kind Atemaussetzer nachgewiesen wurden, ist es sicher ratsam, etwas zu unternehmen. Meistens bekommt man ja auch ohne Schlafuntersuchung schon mit, daß das Kind im Schlaf schlecht Luft holt und dann schaut man sich die Mandeln an und sieht oft, daß sie vergrößert sind. 2. Man kann die Mandeln ( bei Ihrem Kind die Gaumenmandeln oder Tonsillen, da die Rachenmandel ("Polypen") schon operiert ist) entfernen oder verkleinern, welche Methode man wählt, hängt allerdings nicht vom Alter des Kindes, sondern in der Tat von der Krankengeschichte (abgelaufene Infekte) ab. Zur Zeit würde man bei einem fünfjährigen Kind, welches noch keine oder allenfalls eine oder zwei Anginen durchgemacht hat, eher eine Teilentfernung der Mandeln durchführen, obwohl das die Kassen (wenn es, wie meist üblich, mit dem Laser gemacht wird) nicht gern zahlen. Wenn das Kind schon häufiger eine Angina durchgemacht hat, wäre eine Teilentfernung der Mandeln eher nicht anzuraten, weil dann wirklich die Gefahr einer Abszeßbildung bei einer späteren Angina höher ist. Die letzte Entscheidung, welcher Eingriff notwendig ist, trifft dann aber der Operateur mit den Eltern zusammen. Mit freundlichen Grüßen Dr. Christoph Erle-Bischoff
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