Mitglied inaktiv
Sehr geehrter Herr Dr. Kniesburges, vor drei Wochen habe ich per sekundärer sectio in der 39+6 SSW eine Tochter zur Welt gebracht. Um Mitternacht war der Muttermund nach Blasensprengung vollständig geöffnet, die Pressphase begann jedoch nicht, da sich das Köpfchen wohl nicht richtig ins Becken drehen konnte. Ich wurde danach 2 Stunden von einer Seite zur anderen gelagert bis schließlich sehr schnell ein Kaiserschnitt entschieden wurde. Das Kind hat sich während der zwei Stunden des Umlagerns extrem stark bewegt. Die Herztöne am CTG waren jedoch immer bei etwa 130 bis ich in den OP-Saal gebracht wurde. Die sectio wurde nur unter PDA durchgeführt. Nach der Geburt musste ich 4 Stunden auf der Intensivstation bleiben und war bis zum Hals taub. Meine Tochter wurde nach der Geburt sofort aus dem OP-Saal gebracht, nach einigen Minuten hat man mir sie kurz gezeigt. Zu dem Zustand des Kindes während oder nach der Geburt hat man während meines gesamten Krankenhausaufenthaltes und auch bei der Entlassung kein Wort verloren (im übrigen auch nicht zu meiner Narkose und meinen Zustand danach). Meine Nachsorge-Hebamme hat nach meiner Entlassung aus dem Krankenhaus nach einem Blick in das Untersuchungsheft meiner Tochter sehr geschockt reagiert. Dort ist ein Apgar-Test von 0/8/9 dokumentiert. Unter sonstige Bemerkungen ist vermerkt: "initial keine Reflexe, keine Hf (Herzfrequenz?), keine Spontanatmung -> Stimulation Maskenbeatmung, Herzmassage nach 15 Minuten rosig; keine äußerlichen Fehlbildungen; vital, rosig; 2 mg Konakion." Unserer Tochter geht es jetzt, soweit wir das erkennen können, sehr gut. Ich mache mir jedoch Sorgen, vor allem weil die Ärzte im Krankenhaus mit keiner Silbe den ersten Testwert und dessen Bedeutung erwähnt haben und nach einer ersten Anforderung des OP-Berichts dieser angeblich nicht gefunden wurde. Meine Hebamme hat eine 0 im Apgar in ihrer langjährigen Praxis noch nie erlebt. Können Sie mir den Testwert 0 erläutern? Was könnten die Ursachen für den sehr schlechten Zustandes meiner Tochter gewesen sein? Muss ich in der Zukunft etwas beachten, etwa die Entwicklung meiner Tochter in besonderer Weise beobachten? Für Ihre Antwort herzlichen Dank im Voraus.
Dr. med. Stefan Kniesburges
Hallo, der erste Apgar wird nach 1 Minute bewertet, also praktisch unmittelbar nach der Geburt. Der Wert 0 bedeutet: keine Reflexe, keine Hf (Herzfrequenz?), keine Spontanatmung, schlaffer Muskeltonus und blass oder weiße Hautfarbe. Offenbar war das Kind durch die Geburt oder die hohe Spinalanästhesie gestresst. Es hat sich aber offenbar schnell erholt. Deshalb denke ich, dass keine weiteren Maßnahmen zu beachten sind. Aus der Ferne kann ich das aber nicht sicher beurteilen. Ich gehe aber davon aus, dass man es Ihnen in der Klinik gesagt hätte, wenn das Kind einer besonderen Beobachtung bedürfte. Dr. S. Kniesburges, St. Marienkrankenhaus Ratingen
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