Frage: Nachtrag Impetigo

Lieber Herr Prof. Dr. Abeck, vielen Dank für ihre stetige Unterstützung. Ich habe versucht Ihnen nochmal ein Bild in besserer Auflösung zu machen. Es ist seit dem letzten Dienstag schlimmer geworden. https://ibb.co/5FQmWZL Am Freitag den 7.10. waren wir nochmal beim Hautarzt (gleiche Praxis wie im Sommer). Dieser hat uns diesmal von Infectocortisept (im Gegensatz zu seiner Chefin im Sommer) abgeraten und Infectopyoderm aufgeschrieben. Das hat jedoch seit Freitag bis heute nicht geholfen und es ist sogar größer geworden. Daher sind wir heute nochmal hin und er hat uns einen antibiotischen Saft Infectosupramox über 7 Tage aufgeschrieben. Und zusätzlich entweder weiterhin lokal Infectopyoderm oder eine antiseptische Salbe. Weiterhin hat er einen Abstrich gemacht aber die Auswertung erfolgt erst in ein paar Tagen. Danach haben wir diese Behandlung nochmal mit der Kinderärztin abgesprochen. Diese meint, dass Sie eher Cortison äußerlich benutzen würde anstatt innerlich Antibiotika und sie dies erst nehmen würde wenn lokal keine Besserung erzielt wird. Wir sollen es laut ihr erst äußerlich versuchen in den Griff zu bekommen und falls beim Abstrich eine hohe Zahl an Bakterien festgestellt werden kann man den Antibiotika Saft immer noch geben. Ich bin mir bewusst, dass ich 5 verschiedene Ärzte fragen kann und 5 verschiedene Meinungen bekomme. Ihnen vertraue ich jedoch sehr und lege viel Wert auf ihre Einschätzung. Ich gehe nach wie vor davon aus, dass Emil im Frühjahr eine schlimme POD hatte und vor ein paar Tagen wieder ein paar Punkte unter Kinn, am Auge und um die Nase aufgetreten sind. Falls er zu der Impetigo wieder eine beginnende POD hat wäre Cortison ja kontraindiziert und würde es ggf. sogar verschlimmern. Wie würden Sie an meiner Stelle vorgehen? - Den Saft mit lokaler Salbe ohne Cortison kombinieren oder - Infectocortisept an der Wange nutzen und den Saft erst verabreichen wenn keine Besserung erzielt wird - oder eine ganz andere Behandlung? Ich danke Ihnen ganz sehr

von Clara90 am 11.10.2022, 11:39



Antwort auf: Nachtrag Impetigo

eine orale Antibiotikagabe und eine topische gleichzeitig macht überhaupt keinen Sinn und fördert nur multiresistente Erreger!!!!! Der mikrobiologische Abstrich hätte vor der ersten Antibiotikagabe im nativen Zustand erfolgen müssen, unter einem hochwirksamen topischem Antibiotikum bringt er nichts mehr. Ihre KÄ hat Recht! einmal tgl. antientzündlich und wenn schon begonnen dann über insgesamt 7 Tage Infectopyoderm Salbe, 3 x tgl.

von Prof. Dr. med. Dietrich Abeck am 11.10.2022



Antwort auf: Nachtrag Impetigo

Vielen Dank für Ihre zügige Rückmeldung. Den Abstrich wollte ich eigentlich schon letzte Woche verlangen habe es jedoch durch den ganzen Stress und vielen Fragen im Kopf vergessen. Soll ich jetzt quasi trotz evtl. POD 1x tgl. Infectocortisept und 3x tgl. Infectopyoderm auftragen? Kann durch Cortison im Gesicht die POD nicht wieder schlimmer aufflammen? Oder würden Sie als antientzündliche Variante lieber ein anderes Cortison nutzen? Wir haben noch Dermatop zu Hause weil ich selbst Neurodermitis habe oder Fenihydrocort. Mein Sohn ist knapp über ein Jahr alt.

von Clara90 am 11.10.2022, 18:41



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Antwort auf Nachtrag Impetigo

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