Frage im Expertenforum Pränatale Diagnostik an Prof. Dr. med. B.-Joachim Hackelöer:

Schauen Sie bitte nochmals drüber

Prof. Dr. med. B.-Joachim Hackelöer

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Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe

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Frage: Schauen Sie bitte nochmals drüber

FrauvonWunderfitz

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Guten Morgen Prof. H. ich würde mich freuen wenn Sie nochmals kurz über meinen Befund vom Screening rüberschauen. Hatte es gemacht in der 13+3ssw OHNE Blutwerte. NT 2,7mm, mein Alter 37 Jahre. LG und herzlichen Dank Hier also der Bericht: Inidkation: Präexistente Erkrankung, Medikamenteneinnahme Fetale Indikation: Differenzierter Ausschluss fetaler Entwicklungsstörungen Anamnestische Indikation: 1 Kind mit Z.n. Klumpfußbildung rechts. Dann folgt die ganze Anamnese. Laß ich hier mal weg, hab ich im Eingangspost ja beschrieben. Letzte Periode: 12.2. 2013 Geburtstermin rechnerisch: 16.11. 2013 Gestationsalter: 13 Wochen +3 Tage Ultraschallbefund: Fetale Maße: positive Herzfrequenz 165 spm. SSL : 82,4mm BPD : 26,5mm FOD: 33,4mm KU: 94,2mm FL: 12,3mm AU: 75,9mm NT: 2,70mm Nasenbein darstellbar, Länge 3,4mm Schädel sonographisch normal, Herz 4 Kammerblick gesehen, Wirbelsäule sonographisch normal, Abdomen sonographisch normal, Magen darstellbar, Blase darstellbar, obere und untere Extremitäten darstellbar. Zusätzliche Marker zur Risikobewertung: Normaler Trikuspidalfluss, Ductus Venosus (A Wave:) positiv. Chorion frondosum: Hinterwand. Plazentastruktur: unauffällig Fruchtwasser: unauffällig Nabelschnur: 3 Gefäße Risiko für Trisomien im 1. Trimenon: Maternales Alter 37 Jahre T 21: 1: 159 (Hintergrund) 1: 830 adjustiert) T 18 1: 422 1: 1884 T 13: 1: 1315 1: 1195 /(warum ist hier das Risiko ein bisschen gestiegen wo es bei den anderen Trisomien gesunken ist?) Und dann steht kleingedruckt: Das adjustierte Risiko wurde durch die FMF Algorithmus 2009 berechnet. Das Modell zur Berechnung des Risikos basiert auf intensiver Forschungsarbeit, die durch die Fetal Medicine Foundation (Registred charity 10371116) koordiniert wird. Das Risiko ist nur dann zuverlässig, wenn die Nackentransparenzmessung von einem durch die Fetal Medicine Foundation zertifizierten Untersucher durchgeführt wurde (vgl. www. fetalmedicine.com). Das adjustierte Risiko ist das Risko zum Zeitpunkt der Untersuchung. Nasenbein enthalten. Trikuspidal Regurgitation enthalten. Ductus venosus enthalten. Die Risikoberechnung für diese Untersunchung wurde - Namen meines Arztes - durchgeführt. Doppler Sonographie: Ductus venosus: Systole: -21 cm/s Diatsole, peak -16cm/s A Wave: -4cm/s A Wave: positiv PVIV: 1,063 Fetale Echokardiographie: Herzfrequenz regelrecht, Sinusrhythmus, 165 spm. Viszeroatrialer Situs: Situs solitus Lage des Herzens: Levokardie Die folgenden Strukturen konnten dargestellt werden und zeigten keine Auffälligkeiten: Atrien, Ventrikel, Trikuspidalklappe, Mitralklappe Beurteilung: unauffällig für die 12-14. sse, AV Klappen sind suffizient. _________________________ Das klingt doch wirklich nicht so schlecht trotz der NF 2,7mm. Allerdings hat es mich sehr verwundert, dass mein niedergelassener FA gestern nur eine SSL von 8,7cm gemessen hat (gestern 15+2) wo der Pränataldiagnsotiker vor 14 Tagen bereits 8,2cm gemessen hat. Versuche es aber darauf zurückzuführen, dass er gestern nur kurz drüber schallte und man in der 16. SSW ja eigentlich auch keine SSL mehr misst? Oder muss ich mir doch Sorgen machen wegen des Wachstums?


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Hallo FrauvonWunderfitz, es ist alles Bestens,denn Ihr Risko für Tr.13/18/21 ist deutlich abgefallen,die Entwicklung ist zeitgerecht und an den ausführlich untersuchten Organen waren keine Besonderheiten.Also: Besser geht es nicht!Dennoch nie eine Garantie für absolute Gesundheit! Warten Sie entspannt die Fein-/Organdiagnostik in der 20./21.Woche ab. Alles Gute Prof.Hackelöer


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