Frage im Expertenforum Pränatale Diagnostik an Prof. Dr. med. B.-Joachim Hackelöer:

Femurlänge und Abdomenumfang

Prof. Dr. med. B.-Joachim Hackelöer

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Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe

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Frage: Femurlänge und Abdomenumfang

Gruebelmonster

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Sehr geehrter Prof. Dr. Hackelöer, ich befinde mich in der 15+5 Woche und habe gestern eine FU machen lassen, da lt. NFM mein Risiko für Trisomie 21 bei 1:26 lag. Ergebnis des Schnelltest PCR ergab, dass keine Trisomie vorliegt. Das gestrige US ergab folgendes Ergebnis. Die Ärztin meinte, dass das Kind zeitgemäß entwickelt ist, mir machen allerdings die Femurlänge und der Abdomenumfang etwas sorgen. Nach der Anatomie stelle ich mir das Kind als einen Zwerg mit Kugelbauch vor. ;-) Anmerkung: Ein OGTT in der 14. SSW zeigte, dass keine Schwangerschaftsdiabetes vorliegt. Au: 116,5 mm ( > 95. Perzentile) ( Meine FÄ hat heute noch mal gemessen und meinte, der Wert entspreche der Woche 16+5) FL: 17,0 mm (< 5. Perzentile) ( bei der Messung in der 13.SSW lag die FL noch zwischen 5.-50. Perzentile) KU/AU : 1,082 BDP/FL: 2,018 BDP/ FOD 0,776 WS, Hals, Herz, Thorax, Bauchwand und Gastrointestinaltrakt waren unauffällig lt. US. 1. Liegen die anatomischen Ergebnisse noch im Rahmen? Wie kommt es zu der unterschiedlichen Entwicklung? 2. Gibt es Anhaltspunkte, dass evtl. Organische Schäden beim Kind vorliegen, aufgrund des ausgeprägten Abdomen ? 3. Wie kann es sein, dass die FL auf einmal so abdriftet? Welche Ursachen könnten dahinter stecken? Die Ärztin in der Präntaldiagnostik meinte, dass das Kind ( Beinlänge) sich der Größe der Mutter anpassen würde. ( Mutter: 1,63m / Vater 1,80m) In der 13. SSW wurde auch eine SUA diagnostiziert, welche die Ärztin ( Degum II) gestern in der Spezialpraxis trotz mehrmaligen Messen im Farbdoppler nicht bestätigen konnte. 4. Was sollen wir nun glauben? Handelt es sich beim Erstbefund ( 13.SSW) einfach um eine Fehlinterpretation? Der Arzt hat Degum I. Beides mal waren wir in der selben Spezialpraxis, jedoch bei verschiedenen Ärzten! Ich bedanke mich herzlichst für Ihr Feedback. Viele Grüße nach HH !


Prof. Dr. med. B.-Joachim Hackelöer

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Hallo Gruebelmonster, wenn unterschiedliche Untersucher messen,kommen auch häufig unterschiedliche Werte heraus.Fehlmessungen sind möglich.Die Werte sind zunächst nicht so ungewöhnlich,daß man sich Sorgen machen müsste-zumal die Amniocentese in Ordnung war. Ich würde zunächst die Messung in der 20.Woche abwarten.Liegt der Femur weiter tatsächlich


Gruebelmonster

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Sehr geehrter Prof. Dr. Hackelöer, leider hat das System den Rest der Antwort verschluckt. :-/ 1. Was wäre, wenn der Femur weiter tatsächlich der Entwicklung "hinterhinkt"? Könnte dies auf eine Komplikation/ Störung in der Entwicklung?/ Behinderung? oder Stoffwechselkrankheit hindeuten? Der Organ-US ist für 20+5 anberaumt. Was sollte/ muß dabei beachtet werden?? Ich bin momentan in der 17. SSW und habe insgesamt 1,5-2kg erst zugenommen. ( allerdings von einem höheren Ausgangsgewicht ausgehend) Kann es sein, dass sich deshalb das Kind schlechter entwickelt? Ich bedanke mich herzlichst für Ihre Antwort.


Prof. Dr. med. B.-Joachim Hackelöer

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Hallo Gruebelmonster, sollte die Femurlänge auch in der 20.Woche unter der 3er Perzentile liegen,wäre ein Spezialschall und eine Betrachtung der anderen Extremitäten von Bedeutung.Ist sie oberhalb der 5er Percentile und sind keine weiteren Besonderheiten vorhanden,ist alles okay.Mit der Ernährung bzw.Gewichtszunahme gibt es keinen Zusammenhang.Warten Sie in Ruhe ab.Wahrscheinlich ist alles okay. Herzliche Grüße Prof.Hackelöer


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