Frage im Expertenforum Pränatale Diagnostik an Prof. Dr. med. B.-Joachim Hackelöer:

Chorinzottenbiopsie oder Amniozenthese?

Prof. Dr. med. B.-Joachim Hackelöer

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Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe

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Frage: Chorinzottenbiopsie oder Amniozenthese?

kerry11

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Hallo Herr Dr. Hackelöer, ich hatte letztes Jahr in der 5.SSW und 9.SSW eine FG. Dieses Jahr wurde ich wieder schwanger, im Mai wurde mir dann aber eine Trisomie 13 in der 19.SSW nach FU bestätigt, ich entschloß mich zum Abbruch. Noch einmal möchte ich dieses schreckliche Erlebnis nicht wieder durchmachen und wollte daher wissen, ob Sie mir im Falle einer erneuten SS eher zu einer frühen Chorinzottenbiobsie raten würden statt einer FU? Wenn ja wie in der wievielten SSW und wie sicher ist die Chorinzottenbiobsie? Ich habe gelesen, dass diese in seltenen Fällen kein genaues Ergebnis bringen und eine FU dann doch noch gemacht werden muss? Wie viel höher ist das Risiko einer FG bei einer Chorinzottenbiobsie? Vielen Dank für Ihren Rat Kerry


Prof. Dr. med. B.-Joachim Hackelöer

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Hallo Kerry11, Ihre Erlebnisse sind schon außergewöhnlich.Dennoch würde ich Ihnen nicht zu einer routinemäßigen Chorionzottenbiopsie (Zeitpunkt 11.-13.Woche) raten,da Sie ca. 1-2% Fehlgeburtsrisiko haben.Sie sollten bei einem erfahrenen Untesucher dervStufe II/III ein Ersttrimesterscreening ca.13.Woche mit Hormonen durchführen lassen.Ein Übersehen einer Trisomie 13 und 18 sollte ausgeschlossen sein.Eine weitere Ultraschalluntersuchung in der 17.Woche schließt weitere Auffälligkeiten auch im Hinblick Tr.21 weitgehend aus(wenn die Qualität stimmt!).Sind die nachvollziehbaren Ängste doch sehr groß,würde ich dann eine Punktion durchführen(Amniocentese).Wenn nicht,würde ich eine weitere Ultraschallkontrolle in der 21.Woche empfehlen.Sind alle 3 Untersuchungen incl.der Hormonbestimmungen unauffällig,sind die üblichen Chromosomenstörungen extrem unwahrscheinlich- vorausgesetzt ist eine Spitzenqualität des Untersuchers und seines Gerätes.Hier sollten Sie sich erkundigen,z.B.www.degum.de (Mehrstufenkonzept Geburtshiflicher Ultraschall). Alles Gute Prof.Hackelöer


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