Claudia_3
Sehr geehrter Herr Dr. Busse, meine Tochter (4) bekam vor etwa zwei Wochen leichtes Fieber (um die 39 Grad). Am nächsten Tag schwankte das Fieber, am dritten Tag ging es ihr schon wieder richtig gut. Da sie aber einen leichten Ausschlag in der Achsel- und Leistengegend bekam, bin ich sofort mit ihr zum Kinderarzt, da ich dies in Bezug auf Scharlach schon einmal gelesen hatte. Der KiA verneinte Scharlach, weil ihr Rachen zwar rot, aber nicht eitrig war. Weitere Symptome hatte sie nicht. Ich bestand auf einen Abstrich, der positiv war. Daran anschließend folgten 7 Tage Infectocillin 400 3x5 ml (sie wiegt 13 kg). Es ging ihr die ganze Zeit über super, der Ausschlag bildete sich sehr schnell zurück und Fieber trat auch nicht mehr auf, weshalb sie nach zwei Tagen wieder in den Kindergarten gehen durfte. Zwei Tage, nachdem wir mit dem Antibiotikum fertig waren, bekam sie abends wieder Fieber (38,8 Grad). Heute waren wir dann gleich wieder beim Arzt, leider nur die Vertretung. Wieder nur der Hals rot, kein Ausschlag oder sonstige Symptome. Der Abstrich war allerdings wieder/immer noch positiv. Daraufhin wurde nun Erythromycin verschrieben. Jetzt zu meinen Fragen: 1. Lassen diese (leichten) Symptome eindeutig auf Scharlach schließen? 2. Hat das Antibiotikum nicht richtig gewirkt oder war die Anwendung zu kurz oder handelt es sich womöglich jetzt um andere Erreger? 3. Sollte der richtige Erreger im Labor bestimmt werden, um das korrekte Antibiotikum einzusetzen? Ich habe große Angst, dass nach dem zweiten Antibiotikum immer noch Streptokokken A vorhanden sind und vor allem, dass Spätfolgen auftreten. Sollte man nach einer gewissen Zeit die Nierenwerte und das Herz untersuchen lassen? Ich mache mir wirklich große Sorgen, weil ich (leider) viel über Resistenzen und Komplikationen im Zusammenhang mit Scharlach gelesen habe. Vielen Dank für Ihre (hoffentlich beruhigende) Antwort! Claudia
Liebe C., die Diagnose einer Streptokokkeninfektion oder von Scharlach muss anhand der klinischen Symptome erfolgen und der Abstrich dient nur zur Bestätigung. Denn auch bei Gesunden oder wenn nur ein Virusinfekt vorliegt ist bei ca. 10% der Abstrich auf Streptokokken A positiv, obwohl die in diesem Moment nicht krank machen. Ob nur jetzt erneut eine antibiotische Behandlung nötig war, kann nur der Arzt vor Ort beurteilen, Grund zu besonderer Sorge gibt es aber nicht. Alles Gute!
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