Stuhlverdrückung

Hallo Herr Dr. Busse, wir haben ein Problem mit unserer 3 1/2 jährigen Tochter. Seit ca. einem halben Jahr, mit Übergang von Windel auf Toilette, verdrückt sie den Stuhlgang. Ihr kleines "Geschäft" macht sie ganz normal auf der Toilette aber mit dem kacken klappt es überhaupt nicht. Zweimal hat sie vom Kinderarzt einen Einlauf bekommen. Zu Hause haben wir sehr viele Microklist schon verbraucht. Lactulose hat sie über einige Wochen genommen aber es hat nichts gebracht. Ich habe es jetzt nach und nach abgesetzt. Am Anfang haben wir sie hin und wieder beobachtet wie sie versucht den Stuhlgang anzuhalten, erfolgreich. Mittlerweile passiert es ohne das wir es mitbekommen. Wenn sie nach 3 bis 4 Tagen keinen Stuhlgang hatte, sieht man schon das der Bauch dicker und härter wird. Dann hilft meist nur noch ein Microklist. Wir versuchen das sie sich ca. alle zwei Tage entleert, indem wir sie schon etwas unter Druck setzen, auch mal mit Krankenhaus drohen oder das sie krank wird. Das hilft hin und wieder bei ihr und dann klappt es auch mal 2-3 Wochen. Aber immer mit irgendwelchen Druckmitteln eben. Es ist allerdings ein ständiger Kampf der viel Nerven kostet. Sie müht sich dann ca. 1 Stunde ab bis was kommt. Dabei verweigert sie allerdings die Toilette und möchte eine Windel. Ist für uns kein Problem da wir nur froh sind wenn sie überhaupt macht. Fragen wir sie warum sie keine "AA" macht, sagt sie "ich will nicht". Wir vermuten das ganze hat einen psychologischen Hindergrund. Wir haben noch einen 1jährigen Sohn der natürlich auch viel Aufmerksamkeit braucht. Ich habe den Kinderarzt auch schon mehrfach darauf angesprochen ob wir da mal hingehen sollten. Aber er ist der Meinung das hängt immer noch mit der Umstellung von Windel auf Toilette zusammen. Und Psychologen wollen ja auch einen Befund haben ob anatomisch alles ok ist. Allerdings müsste sie sich da einer gößeren Untersuchung unterziehen und ich möchte ihr das eigentlich ersparen. Es hat ja 3 Jahre alles wunderbar geklappt und sie macht ja jetzt auch noch, aber eben nur unter massiven Druck teilweise. Wir haben schon alles mögliche probiert, wie zum Beispiel sie unter Druck setzen, Belohnungssystem, das Thema ganz ausblenden- nichts hat geholfen. Sie verweigert sich einfach. Diese ganze Sache ist ständig Thema bei uns, weil wir natürlich auch vor gesundheitlichen Schäden Angst haben. Vom Typ her ist sie ein sensibles aber fröhliches Mädchen das gern lacht, viel Liebe und Aufmerksamkeit braucht, einen sehr starken Willen hat und die Trotzphase sehr intensiv auslebt was sie uns oft spüren lässt. Vielleicht hängt das ja auch damit zusammen. Haben Sie vielleicht einen Tip was man noch versuchen könnte?