SEE46
Hallo, jetzt muss ich nochmal eine Frage über meinen Sohn stellen. Er ist 3 1/2 Jahre alt und hat nach einer Scharlach Infektion vor 3 Wochen Purpura Schönlein Henoch entwickelt. Er musste nicht im Krankenhaus behandelt werden. Er hatte im Gesicht, an den Armen und Beinen ganz viele Einblutungen, auch ganz ganz leicht im Darm, hatte etwas Blut im Stuhl aber nie viel, hatte ein paar Tage gegen Nachmittag starke Gelenkschmerzen aber ansonsten war er immer relativ fit. Letztes Wochenende kamen etwas mehr Einblutungen wieder dazu. Ansonsten war er schon wieder fast symptomlos, sodass ich ihn auch diese, spätestens nächste Woche wieder in den Kindergarten bringen wollte. Der Urin war bisher auch immer unauffällig. Der wurde bisher mindestens 2x wöchentlich kontrolliert und 3x hat man ihm schon Blut abgenommen. Diese Woche Montag kam dann etwas Durchfall dazu, am Dienstag hatte er dann plötzlich 40 Grad Fieber, war ganz schlapp, wollte nicht mehr spielen, nur schlafen und es kamen neue Petechien dazu, die er vorher noch nicht hatte. Die waren etwas kleiner als die die er durch PSH bekommen hat. Wir sind natürlich sofort zum Arzt (es war eine Vertretungsärztin). Diese hat einen Ultraschall vom Bauch gemacht wegen PSH und den Urin kontrolliert, konnte ansonsten nichts feststellen, hat uns gebeten zuhause ein Schmerzmittel zu geben und wenn das nicht anschlägt wir ins Krankenhaus fahren sollen. Außerdem sollen wir am nächsten Tag nochmal in unsere gewohnte Praxis, da da die ganze Vorgeschichte ja schon bekannt war. Zuhause hat dann das Schmerzmittel gewirkt, er war wieder besser drauf, ist wieder rumgelaufen, das Fieber ist runter gegangen auf 39 Grad ist aber ungefähr für 36 Stunden immer wieder auf 40 Grad gestiegen, nachts war es sogar 40,7. Am nächsten Tag hat das ibu dann so gut geholfen dass das Fieber kurzzeitig ganz weg war, gegen Nachmittag kam es aber dann wieder. Er hat insgesamt 4x ibu Saft bekommen. Danach hat er das Fieber selbst bekämpfen können und gestern war überhaupt kein Fieber mehr da. Am Mittwoch waren wir dann eben nochmal bei unserer Ärztin, auch die meinte es sei ein normaler Virusinfekt und die Petechien kommen vom PSH und sie hat keinen Anhalt auf eine Hirnhautentzündung, da er seinen Kopf normal bewegt und es ihm auch am nächsten Tag schon besser ging und ibu gut angeschlagen hat. Es ging ihm auch gestern und heute wirklich wieder relativ gut. Trotzdem mach ich mir immer noch große Sorgen, da überall gesagt wird es ist ein ernstes Zeichen und ein Fall für die Klinik wenn hohes Fieber und Petechien zusammen auftreten. Irgendwie wurden die Petechien halt sofort auf Purpura geschoben. Aber er hat sonst keine Erkältungssymptome. Nur eben etwas Durchfall am Montag und gestern auch noch einmal. Die Ohren waren etwas matt laut Kinderärztin, was auch immer das bedeutet. Krank ist sonst auch keiner und im Kindergarten war er auch seit 3 Wochen nicht mehr. Was schwerwiegendes wird ja jetzt hoffentlich nicht mehr sein nachdem alles weitgehend überstanden wurde aber trotzdem bin ich mir nicht sicher ob da richtig gehandelt wurde und ich auf eine Blutentnahme bestehen hätte sollen. Ich hoffe nur es wurde nichts übersehen.. vielen Dank für ihre Einschätzung!
Hallo SEE, tatsächlich ist es richtig, dass Petechien und Fieber unbedingt zu einer raschen Abklärung führen sollten. Aber das wurde ja gemacht. Für Eltern müssen wir dies einfach so formulieren: Petechien und Fieber - sofort schauen lassen. Das heißt trotzdem noch lange nciht, dass dies dann jedes Mal ein Zeichen für eine Hirnhautentzündung ist. Es gibt durchaus auch virale Infekte, bei denen dies auftreten kann oder wie eben in Ihrem Fall sehr wahrscheinlich Purpura bedingte Petechien. Zu Ihrer weiteren Beruhigung: wenn Petechien im Rahmen einer Hirnhautentzündung auftreten, dann geht es den Kinder sehr sehr schnell schlechter. Das heißt: heute ist Freitag, das alleine beweist schon, dass nichts übersehen wurde, da es ansonsten Ihrem Kind längst viel viel schlechter hätte gehen müssen. Herzliche Grüße und ein schönes Wochenende Ralf Brügel
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