Frage im Expertenforum Kinderarzt an Dr. med. Andreas Busse:

Petechien ohne weitere Symptome

Dr. med. Andreas Busse

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Frage: Petechien ohne weitere Symptome

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Hallo, mein Sohn ist 22 Monate alt. Immer wieder mal hat er Petechien im Gesicht sowie an Ohren und Hals. An anderen Gliedmaßen nie. Das erste Mal war schon im Babyalter, da hatte er aber einen Infekt und es wurde damit in Zusammenhang gebracht. Er hat es seitdem öfter mal, in unregelmäßigen Abständen. Mal nach einer Bronchitis, mal nach längerem Weinen. Vor rund 1 Woche hatte er auch Petechien, ohne ersichtlichen Grund. Er hatte jedoch von Februar bis Mitte März zuerst die Grippe mit fast 2 Wochen Fieber, danach die Ringelröteln. Somit ging ich nicht zum Arzt und hab es mir so erklärt. Die Petechien waren auch schnell wieder weg, aber seit heute Morgen sind sie wieder da. Gestern bekam er die 2. Meningikokken B Impfung. Parallel brütet hier ein Infekt vor sich hin, ich habe husten und der grosse Bruder Bindehautentzündung. Ich schließe nicht aus, dass es auch der Kleine schon erwischt hat. Sonst ist er fit, hat Appetit, ist nicht deutlich öfter krank als sein Bruder. Lediglich das lange Fieber im Rahmen der Grippe hat mich verunsichert. Ich habe Angst, dass hinter den Petechien mehr steckt als bloß eine Infektion. Es tritt eben nicht bei jedem Infekt auf, aber wenn, dann schon immer in zeitlichem Zusammenhang mit einem Infekt. Es wurden (aus anderen Gründen, er hat einen beidseitigen VUR) im laufe der Zeit mehrere Blutbilder gemacht und auch eine OP hat er hinter sich. Da war nie etwas auffällig (rasche Genesung, keine Probleme mit Wundheilung, Gerinnung oder sonstiges), er ist auch völlig normal entwickelt. Kann es wirklich sein, dass er ganz simpel zu Petechien neigt ohne weitere Hintergrunderkrankung? Oder sollte ich mich um weitere Diagnostik kümmern weil ein großes Blutbild alleine evtl nicht ausreicht?  Ich fürchte einfach, dass etwas "schlimmes" dahinter stecken könnte.


Dr. med. Andreas Busse

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Liebe F., bei den bisherigen Untersuchungen hat Ihr Kinderarzt sicher bestätigt, dass es keinen Anhalt für eine übergeordnete Erkrankung gibt. Im Zweifelsfall fragen Sie ihn bitte erneut. Grundsätzlich gilt: Einzelne Petechien, die von allein wieder verschwinden, sind meistens kein Grund zur Sorge. Wenn Petechien allerdings nicht verschwinden, vermehrt auftreten oder weitere Beschwerden wie Kopfschmerzen, Fieber oder Erbrechen hinzukommen, ist eine ärztliche Abklärung sinnvoll. Das Gleiche gilt, wenn neben den kleinen Hauteinblutungen weitere Blutugnssymptome (zum Beispiel vermehrt blaue Flecke oder häufiges Zahnfleisch- und Nasenbluten) auftreten, die typisch für eine Entzündung der kleinen Blutgefäße wären. Dann sind ausführliche Untersuchungen angesagt.  Alles Gute!


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