Frage im Expertenforum Kinderarzt an Dr. med. Andreas Busse:

OP bei Paraphymose zwingend erforderlich?

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Frage: OP bei Paraphymose zwingend erforderlich?

Jacky01

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Sehr geehrter Herr Dr. Busse, unser Sohn (5 ½ Jahre alt) leidet von Geburt an unter einer Phymose. Die Kinderärztin riet uns dazu, die Vorhaut regelmäßig und behutsam zurückzuziehen. Dieses hat unser Sohn so auch letzte Woche Montag vor dem Schlafengehen getan und es ist ihm zum ersten Mal gelungen, dass die Eichel zum Vorschein kam und die Vorhaut sozusagen komplett zurückgezogen wurde. Leider hat sich die Vorhaut nicht von alleine wieder zurückgezogen und mein Mann hat unseren Sohn „so“ schlafen gelegt. Am nächsten Morgen war sein Penis dann stark angeschwollen. Ich bin mit ihm in eine kinderchirugische Praxis gefahren. Dort hat man Betäubungssalbe aufgetragen. Später bekam er noch eine Schmerztablette und ca. 1 h später (nach dem Auftragen der Betäubungssalbe) hat die Ärztin die Vorhaut wieder in ihre ursprüngliche Position gebracht. Mein Sohn hat vor Schmerz geschrien, um sich geschlagen und wir mussten ihn zu viert festhalten. Er hat sicherlich Höllenschmerzen erlitten. Und im Nachhinein frage ich mich, ob die Betäubungssalbe überhaupt nach so langer Zeit noch gewirkt hat. Bei der Nachuntersuchung 2 Tage später erklärte mir die Chirurgin , dass man so einen Vorfall Paraphymose nennt und das nun kein Weg mehr an einer Beschneidung vorbeiführt, weil die Vorhaut an einigen Stellen gerissen ist. Die Risse waren für mich kaum sichtbar. Die Risse würden vernarben und die vernarbte Vorhaut sei nicht mehr elastisch genug und würde sich nie mehr über die Eichel zurückziehen lassen teilte mir die Ärztin mit. Daher nun meine Frage an Sie: ist das tatsächlich so? 1) Können wir auf keinen Fall mehr über eine Vorhauterweiterung nachdenken und ist auch die Erweiterung der Vorhaut mit Salbe (was wir bisher noch nie probiert haben) keinesfalls mehr möglich? Die Ärztin sagte uns, dass die Vorhaut nicht verklebt sei. Das konnte sie bei dem Vorfall erkennen. Sie sagte auch , dass eine Teilbeschneidung eventuell möglich sei, was sie aber erst während der Operation entscheiden kann, ob eine Teilbeschneidung möglich oder eine Komplettbeschneidung erforderlich ist. 2) Kann man überhaupt nicht im Vorwege untersuchen ob eine Teilbeschneidung möglich wäre? 3) Warum MUSS jetzt (nach dieser Paraphymose) eine Beschneidung erfolgen? Vorher wurde uns immer gesagt, dass sich die Vorhautverengung auch noch von alleine erledigen kann. Und bis wann muss die OP nun spätestens erfolgen? Die Ärztin sagte es muss nicht heute oder morgen soll aber wir sollen es nicht auf die lange Bank schieben und noch in diesem Jahr erledigen. 4) Gibt es irgendeinen Spezialisten (Koryphäe) auf diesem Fachgebiet, an den Sie mich verweisen können? Ich würde alles dafür geben und jeden Preis zahlen, wenn ich meinem Sohn eine (Komplett-) Beschneidung ersparen könnte. Ich bin völlig verzweifelt und möchte so gerne eine Beschneidung vermeiden. Führt denn wirklich kein Weg daran vorbei? Die Aussage, dass mittlerweile ein großer Teil der Männer beschnitten ist, ist mir leider auch kein Trost. Und die Aussage der Ärztin, dass beschnittene Männer nicht als erster "fertig" im Bett rufen, fand ich eher beschämend als lustig. Ich wäre Ihnen wirklich sehr dankbar, wenn Sie mir meine Fragen beantworten könnten und bedanke mich bereits im Voraus für Ihre Bemühungen und die tolle Arbeit, die Sie hier im Forum leisten. Mit freundlichen Grüßen Sandra Meier


Dr. med. Andreas Busse

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Liebe J., die Aussage der Kollegin kann durchaus zutreffen, aber wie gesagt besteht ja keine Eile. Und deshalb würde ich nach ein paar Tagen Pause, wenn sich Ihr Sohn beruhigt hat, mit einer Salbenbehandlung mit einer Betamethason-Creme einen Versuch machen, den Ihr Kinderarzt begleitet. Wenn der nicht funktioniert, dann wäre eine Operation sicher sinnvoll. Dazu können Sie sich z.B. in der nächsten kinderchirurgischen Universitätsklinik eine 2.Meinung holen. Hier in meiner Nähe würde ich Sie in die Haunersche Kinderklinik schicken. Alles Gute!


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