CLiMama
Lieber Dr. Busse, unsere Jüngste ist gerade 3 Wochen alt. Seit heute gibt es in der Kita in einer anderen Gruppe Hand-Mund-Fuß Fälle, unsere Kinderärztin meint auf Nachfrage es wäre besser die Großen (3+5) erst einmal zu Hause zu lassen. Wie lange ist diese Krankheit für Neugeborene besonders gefährlich? Vielleicht können Sie mir einen ungefähren Richtwert sagen. Vielen Dank und mit vielen Grüßen, Christina Lippert
Liebe C., die Hand-Fuß-Mund-Krankheit (HFMK) wird vorwiegend durch Enteroviren der Gruppe A verursacht. Es ist eine sehr verbreitete Infektionskrankheit, die in den meisten Fällen harmlos verläuft. Sie betrifft vorwiegend Kinder unter zehn Jahren. Eine Übertragung der Erreger der HFMK erfolgt von Mensch zu Mensch durch direkten Kontakt mit Körperflüssigkeiten (Nasen- und Rachensekreten, Speichel, Sekreten aus Bläschen) oder Stuhl und durch Kontakt mit viruskontaminierten Oberflächen. Eine Übertragung durch die Hände spielt eine wesentliche Rolle. Neben dieser dominierenden fäkal-oralen Übertragung kann das Virus in den ersten Tagen nach Infektion wegen der primären Virusvermehrung im Rachenepithel auch durch Tröpfchen übertragen werden. Während der ersten Woche der Krankheit sind infizierte Personen hochansteckend (insbesondere die Flüssigkeit aus den Bläschen). Die Ansteckungsgefahr sinkt erst mit dem Eintrocknen der Bläschen. Die Viren können aber auch nach dem Abklingen der Symptome über mehrere Wochen im Stuhl weiter ausgeschieden werden. Daher können die Patienten sehr lange ansteckend sein. Des Weiteren ist der Anteil der asymptomatisch infizierten Personen (zumeist Erwachsene) sehr hoch, die ebenfalls ansteckend sein können. Die Krankheit verläuft normalerweise mild und fast alle Erkrankten erholen sich innerhalb von 5 – 7 Tagen ohne ärztliche Behandlung. Auch das Risiko eines schweren Verlaufs für Neugeborene ist ab 2 Wochen nach Geburt gering. Ob es unter diesen Umständen wirklich Sinn macht, die Großen aus der KITA zu nehmen, ist fraglich, zumal man auch nicht abschätzen kann, wie lange der Infekt in der KITA umgehen wird. Wenn demnächst Sommerferien beginnen, dann wäre zuhause bleiben bis dahin vielleicht eine gute Strategie. Alles Gute!
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