Frage im Expertenforum Kinderarzt an Dr. med. Andreas Busse:

Milchkaffee-Flecken, die Dritte...

Dr. med. Andreas Busse

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Frage: Milchkaffee-Flecken, die Dritte...

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Guten Abend, Dr. Busse! Ich hoffe, ich nerve nicht allzusehr - und ich hoffe, es ist das letzte Mal, dass ich sie zu dem Thema belasten muss. Also: Wir waren heute mit unserer Tochter bei der Kinderärztin, zwecks einer letzten Impfung (hatv sich durch mehrere Infekte usw. immer wieder nach hinten verschoben). Bei der Gelegenheit habe ich gleich mal auf die kleinen bräunlichen Flecken verwiesen: Einmal Handgelenk-Innenseite, einmal Hüfte und den einen noch helleren, nicht genau zu identifizierenden am Schienbein. Ihr Kommentar dazu: Bei Morbus Recklinghausen lägen meist 10, 20 oder nochmehr dieser Flecken vor, vor allem aber nicht nur so kleine (zwischen 0,4 und 0,5 cm) sondern auch größere. Ich meinte dann, ich hätte gehört, dass aber schon ab 6 Flecken von einer Grösse um die 5 mm meist NF vorliege. Sie meinte, ja, es sei schon richtig, ab 6 würde daraufhin untersucht. Es seien ja aber eben nur drei und einer davon so undefiniert, dass er sowieso nicht zähle. Auch die anderen seien recht hell. Milchkeffee-Flecken wären immer sehr ausgeprägt und deutlich erkennbar, auch intensiver braun. Ich fragte, ob ich denn nun irgendwie besonders bebachten müsse, ich wollte wissen, ob es wahrscheinlich sei, dass bei einem KInd von gerade drei Jahren (Geburtstag 13.6.99) noch solche Flecken dazu kämen (die anderen drei kamen innerhalb der ersten beiden Lebensjahre, einer davon gleich nach der Geburt, die anderen irgendwann später). Wäre nun überhaupt noch damit zu rechnen, dass weitere kämen oder müßten es bei Morbus Recklinghausen in dem Alter eh schon mehr dieser Flecken sein. Sie meinte: Wahrscheinlich wären es dann schon mehr, zumindest aber die bereits vorhandenen deutlicher ausgeprägt. An sich sollten mich diese Aussagen ja beruhigen, aber irgendwie machen mir die Gedanken immer noch zu schaffen. Ich habe zwar selber zwei dieser Flecken, einer davon sehr groß mit mehreren Zentimetern Länge und Breite, aber trotzdem... Deshalb hätte ich gern trotzdem nochmals ihre Meinung zu dem Ganzen erfragt: 1. Ich habe irgendwo gelesen, bei NF kommt es kurz nach der Geburt bzw. doch im Verlauf des ersten Lebensjahrs zur Entstehung von mindestens sechs der Flecken mit einem Mindestdurchmesser von 0,5 cm - ist da etwas dran? Dann hätte ich ja bei einer Dreijährigen mit nur zwei, offensichtlich relativ hellen Flecken und einem undefinierten nicht mehr viel zu befürchten, oder? 2. Stimmen sie zu, dass bei NF in diesem Alter bereits mehr Flecken und auch grössere vorhanden wären, als das bei unserer Tochter der Fall wäre, oder müssen wir uns immer noch Sorgen machen? Könne sie diese zwei Fragen anhand meines vorhergehenden Berichtes vielleicht benatworten? Ich wäre ihnen sehr zu Dank verpflichtet: Seit zwei Tagen zucke ich jedesmal zusammen, wenn ich meine Tochter umziehe oder ihre Beine oder Arme betrachte in der Angst einen neuen Fleck zu entdecken, einen übersehen zu haben oder so. Ich inspiziere jeden bräunlichen Hauch, ob es sich nicht vielleicht um einen beginnenden Fleck handelt. Ich kann sie doch nicht täglich nur unter Panik anziehen, einen neuen Fleck zu entdekcen. Kann mir denn niemand mal ein bisschen Klarheit verschaffen??? Bitte, können Sie mir vielleicht eine etwas aussagekräftigere Meinung sagen? Danke!!!! Steffi PS: Mir ist kein NF-Fall in unserer Familie bekannt, allerdings neigen sowohl mein Mann als acuh ich zu vielen Leberflecken und Muttermalen - sollte das eine Rolle spielen?


Dr. med. Andreas Busse

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Liebe Steffi, ich kann nur die Aussage ihrer Kinderärztin bestätigen und sehe keinen Grund zur Sorge. Das Thema sollten Sie für sich abschließen. Alles Gute!


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