alaela
Sehr geehrter Herr Dr. Busse, ich hatte Sie bereits vor. ca. einem Jahr angeschrieben. Mein 5 jähriger Sohn hat seit 2 Jahren einen "chronischen" Husten mit viel Schleimbildung. Wir waren bei vielen verschiedenen Ärzten. Allergien sind ausgeschlossen worden. Durch Ph-Metrie wurde ein leichter Reflux festgestellt. Darauf hin wurde er 6 Monate lang mit Antra Mups behandelt ohne wesentlich Besserung. In der infektfreien Zeit ist der Husten erträglich bzw. eher trocken und er versucht hörbar "was abzuhusten, was im Rachen festklebt", nachts hustet er dann nur vereinzelt oder gar nicht. Sobald er einen neuen Atemwegsinfekt hat, eskaliert der Husten... Krupphusten, pausenloser trockener Husten etc..Er wurde bereits mit Polypen operiert wg. ausgeprägter Mundatmung, seitens HNO ist so weit alles in Ornung. Kinderarzt will nur noch Bronchoskopieren inkl. Bronchial Lavage. Vor 4 Monaten hat eine Kinderpneumologin dann bei ihm einen stark erhöhten Mycoplasma pneum.-Titer festgestellt. Ihre Diagnose: persistierender Mycoplasmen-Infekt seit fast 2 Jahren. Daraufhin Behandlung 10 Tage mit Claritromycin: Innerhalb kürzester Zeit trat eine Besserung ein. Husten und Verschleimung reduzierten sich auf ca. 5-10 % tagsüber, nachts gar nicht mehr. Erneute Überprüfung des Titers ergab einen Rückgang aber immer noch erhöht. Erneute Gabe von Clarithromycin, diesmal für 3 Wochen. Husten und Verschleimung verschawanden komplett. Drei Wochen Ruhe, bis zum nächsten Atemwegsinfekt: Husten und Veschleimung wieder da und wird nur ganz langsam besser. Erneute Überprüfung des Titers ergab: leicht positiv, Titer fast im normalen Bereich. Kinderpneumologin will kein Drittes mal mit Claritromycin behandeln. Kinderarzt sagt, es ist nicht möglich, dass er über einen solangen Zeitraum die Mycoplasmen hat. Meine Frage an Sie ist: Kann es doch sein, dass er sich damals als sein Husten im Rahmen eines ganz normalen Infektes vor zwei Jahren begann, die Mycoplasmen aufgeschnappt hat und diese sich nach dem sie lange Zeit unendeckt waren in die Schleimhäute eingenistet haben und nur noch schwer wegzukriegen sind? Würden Sie noch eine dritte Behandlung mit Claritromycin empfehlen? Vielen Dank für Ihre Einschätzung! Freundliche Grüße A. Tar
Liebe A., da bin ich leider überfragt und kann ihnen nur raten, dass Sie oder Ihr KInderarzt diese Frage mal einem Spezialisten für kindliche Infektionen stellen. Z.B. an der nächsten Universitätskinderklinik. Alles Gute!
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