Frage im Expertenforum Kinderarzt an Dr. med. Andreas Busse:

Gewichtszunahme bei SGA Baby

Dr. med. Andreas Busse

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Frage: Gewichtszunahme bei SGA Baby

G.Doe

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Guten Tag Herr Dr. Busse, Mein Sohn ist jetzt 6 Monate alt und kam bei 37+5 spontan mit 2020g und 46cm auf die Welt. Es hat sich bereits in der SS abgezeichnet, dass er kleiner sein wird bzw. wurde dies auch wegen meiner Vorgeschichte erwartet (2016 stille Geburt 31 SSW bei schwerer Plazentainsuffizienz/pathologischem Doppler, Baby wog 500g, Obduktion Baby o.B., Plazenta wurde in der Patho „verloren“). In der letzten SS wurde ich deswegen mit Blutgerinnungshemmern behandelt und der Doppler war immer gut. Das geringe Geburtsgewicht meines zweiten Kindes lag laut Plazentaobduktion vermutlich an einer hypotrophen Plazenta, die mit nur 300g halb so viel gewogen hat, wie eine normale. Nach der Geburt hat mein Sohn erst mal sehr gut zugenommen. Ich ernähre ihn bis heute hauptsächlich mit abgepumpter MuMi, von der er zwischen 800-900ml trinkt (wenn er keinen Brei isst). Bis vor einem Monat hat er noch ausreichend zugenommen, aber nun stagniert es. Vermutlich liegt es daran, dass er sich mehr bewegt. Seit ca. 4 Wochen gebe ich ihm zusätzlich Getreide-Obst-Brei. Ich wollte mit diesem Brei starten, da man hier mehr Kalorien verarbeiten kann (zB. Hirse, Banane, 1-2 TL Rapsöl). Er nimmt ihn gut an, aber isst davon nur 100g maximal. Von der Muttermilch trinkt er auch schon von Beginn an immer kleine Portionen mit maximal 120-130ml und das auch eher langsam, dafür dann eben viele Portionen am Tag. Versuche, die Portionsgröße zu erhöhen, sind gescheitert. Nach der Geburt hatte er eine Zeit lang eine Magensonde wegen Übelkeit (Fruchtwasser verschluckt) und ziemlicher Trinkschwäche. Wenn er jedenfalls 100g Brei gegessen hat, dann trinkt er die entsprechende Menge MuMi weniger. Es ist, als hätte er einen eingebauten Kalorienzähler, weshalb ich unbedingt darauf achten will, ihm den Bauch nicht „kalorienarm aufzufüllen“. Derzeit wiegt er 6500g und ist 64cm groß. Das Gewicht ist seit 3 Wochen gleich. Ich bin ziemlich ratlos... soll ich Milchbrei mit Pre-Nahrung und evtl. ein bisschen Banane anrühren und Butter/Öl hinzugeben? Das ist in meinen Augen die einzige verbleibende Möglichkeit, einen NOCH kalorienreicheren Brei herzustellen. Den Brei mit Muttermilch anzurühren habe ich versucht, aber er wird total flüssig. Was kann ich tun, damit er wieder mehr zunimmt? Stimmt es, dass Babys, die zu wenig zunehmen bzw. zu wenig Energie erhalten, kognitive Einschränkungen erleiden? Das ist meine größte Sorge. Derzeit ist er soweit altersentsprechend entwickelt, dreht sich, plappert und ist gut drauf. Was halten Sie von fertigen Milchbreien? Von dmbio gibt es einen, der wenig Zusatzstoffe und verhältnismäßig viele Kalorien hat. Er enthält aber Maltodextrin. Ist das schädlich? Vielen Dank!


Dr. med. Andreas Busse

Dr. med. Andreas Busse

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Liebe G., ihr Sohn ist doch völlig normal und sehr gut gediehen für sein Startgewicht. Sodass Sie bitte aufhören sollten, aus der Nahrungszufuhr ein Problem und Stress zu machen, den Ihr Sohn spürt. Bieten Sie ihm die Muttermilch oder Babymilchnahrung einfach an und dazu jetzt zügig die empfohlene Beikost. Wobei es sinnvoll ist, wie empfohlen mit dem Gemüse-Kartoffel-Fleisch/Fisch-Brei zu beginnen wegen wichtiger Nährstoffe wie Eisen etc.. Im Zweifelsfall sollten Sie bitte Ihren KInderarzt prüfen lassen, ob ein Eisenmangel besteht. Alles Gute!


drosera

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Hallo! Ein Tipp zum Anrühren von Brei mit Muttermilch: in Rohmilch ist Amylase drin, die Stärke aufspaltet und verflüssigt. Man muss die Muttermilch pasteurisieren, also für wenige Minuten auf 70 Grad erhitzen. Dann geht das Enzym kaputt und der Brei sollte breiig bleiben anstatt suppig zu werden.


Mitglied inaktiv

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Huhu! Die Gewichtszunahme ist doch gut!! Meine Kleine am mit 3,6 kg und hatte mit 6 Monaten 6,6 kg bei 65 cm gewogen! Dein Kleiner ist ja wesentlich leichter gestartet! Bei uns war ab 6 Monaten aufgrund der zunehmenden Mobilität die Gewichtszunahme auch nicht mehr so doll, mit 1 Jahr hat sie nur 7,5 kg gewogen, also in dem halben Jahr nur 1 kg zugenommen! Kognitive Einschränkungen? Meine Kleine ist zwar immer noch etwas klein und zart, aber motorisch (klettern, rückwärts laufen, Feinmotorik) und sprachlich (über 100 aktive Wörter, viel Zwei-Wort-Sätze, erste Drei-Wort-Sätze) ganz vorne mitcdabei mit ihren knapp 20 Monaten! Und wie kommst du überhaupt, dass er zu wenig Energie bekommt? Er trinkt und isst doch für ein 6 Monate altes Kind ganz ok! Manche Kinder sibd halt zarter als andere! Anbieten und entspannt bleiben! 100g Brei ist super, wir waren mit 8 Monaten noch bei 50 g Portionen. :-) Öl sollte ohnehin in den Babybrei, am besten geeignetes Beikostöl. Solange du noch stillst, kannst du auch einfach 2 mal Getreide-Obst-Brei geben. Wenn du große Zweifel hast, dann geh doch nochmal zu deinem Konderarzt! Oder hast du noch eine Hebamme? Die kannst du bzgl. Beikost auch kontaktieren, das kann sie über die Krankenkasse abrechnen!


Mimi987

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Hey, Ich hab auch zwei SGA Kinder die mit noch weniger gestartet sind. Hast du das denn mit dem Kinderarzt besprochen, dass du unbedingt Kalorien reinbringen musst? Solange ein Kind auf seiner individuellen Kurve bleibt oder steigt und nicht abfällt musst du eigentlich nichts besonderes tun. Mein kleiner, gestartet unterhalb der 3. Perzentile, liegt heute mit 4 Jahren auf der 17. ohne dass wir hier Kalorien reingezwungen haben. Das war auch so mit Klinik und Kinderarzt abgestimmt.


sani19

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Hallo, wenn Du die Daten mal bei www.pedz.de eingibst, siehst Du, dass Dein Sohn leicht und klein ist - aber der BMI damit prima passt. Er ist also vom Körperbau nicht zu dünn etc, sondern eben insgesamt etwas kleiner und zierlicher - und das passt zu einem SGA Baby absolut. Unsere Tochter (1999g und 43 cm bei 36+0, also auch SGA - aus gleichem Grund wie bei Dir), wog mit einem Jahr dann 8.300 g und heute mit bald 10 Jahren sind es 23 kg und 137 cm... Die Größe hat sie also recht gut aufgeholt, das Gewicht ist weiter eher wenig - aber das macht nichts, das darf so sein! Ich will Dir Mut machen - in diesem Alter und Entwicklungsstadium nehmen Kinder nicht mehr wöchentlich zu, sondern sprunghaft. Es kann also gut sein, dass er dann plötzlich mal 300 g mehr wiegt und dann wieder wochenlang nicht zunimmt. Das liegt am Bewegungsdrang und ist ganz normal. Und die Ernährung hört sich doch super an. Mach Euch keinen Stress, sondern freut Euch an dem kleinen Knopf. ;-) LG Sani


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