Nino123
Sehr geehrter Herr Dr. Busse, ich bin Sie um eine Zweitmeinung aus der Ferne: Nachdem bei meinem 14 Monate alten Sohn erst eine Mittelohrentzündung im Raum stand, liegt sein CRP nun wieder unter 8, er hat kein Fieber und keine erhöhte Temperatur und ist ganz fidel. An zwei aufeinander folgenden Tagen wurde je aus einer Beutelurinprobe eine Bakterienkultur angesetzt. Bei beiden waren jeweils alle Werte negativ. Dennoch sind je nach 24h Bakterien gewachsen. Wir haben nun ein Rezept für ein Antibiotikum erhalten. Wie können dort Bakterien gewachsen sein, wenn es keine Leukozyten im Urin gab? Kann die Urinprobe kontaminiert gewesen sein? Die Fehlerquote falscher positiver Befunde ist laut Ärzteblatt bei Beutelurin ja sehr hoch. Oder kann es sein, dass der Leukozytenmarker erst bei höheren Werten greift? Ich tue mich so schwer meinem Sohn ein Antibiotikum zu geben nur auf Basis zweier Urinproben, wenn er ansonsten gesund ist/wirkt. Was könnten wir noch tun? Vielen Dank! (Bitte keine Veröffentlichung der Frage bei den sozialen Netzwerken!)
Liebe N., ich teile sehr Ihre Zweifel und ganz klar, sollten kranke Kinder behandelt werden und nicht zweifelhafte Befunde, die wie Sie sagen, ja auf die nicht vermeidbare Kontamination eines Beutelurins zurückgehen können. Im Zweifelsfall, das aber in der Regel auch nur bei einem kranken Kind, kann Urin steril per Blasenpunktion oder Katheter gewonnen werden. Alles Gute!
Nino123
P.S. Das verschriebene Antibiotikum soll einen möglichen Harnwegsinfekt behandeln.
Nino123
Vielen Dank für die schnelle Antwort! Kann die Möglichkeit bestehen, dass der Leukozytenmarker einfach noch nicht ausgeschlagen ist?
